Assosiativ løsning karakteriserer REM-drømmefasen hos friske individer. Systematiske tankemønstre suspenderes under assosiativ løsning, og hjerne områder samhandler ikke-systematisk affektivt. Som et sykdomssymptom karakteriserer assosiativ løsning vrangforestillinger som schizofreni.
Hva er assosiativ løsning?
Psykologi og psykoanalyse antar at folk knytter de enkleste elementene i form av sanseinntrykk i læring prosesser. I denne sammenheng er assosiasjoner forbindelser av to eller flere faktisk isolerte innhold i psyken som aktiverer hverandre under påfølgende tilbakekalling og stimulerer en kjede av assosiasjoner. Følgelig assosiasjon læring er stimuleringskobling som involverer grunnleggende biologiske former for læring som tilvenning og kondisjonering i tillegg til kognitive koblinger. Når assosiativ løsning oppstår, blir en persons assosiative tenkning og læring er begrenset. Dette betyr at kognitivt meningsfulle eller kontrollerte koblinger av tankeinnhold ikke lenger kan forekomme. Tidligere tankeregler, tankestrukturer og tankeprogrammer er ikke lenger tilgjengelig for pasienter med assosiativ løsning i en nåværende situasjon. Associativ løsning viser effekter på forskjellige områder av personen. Dermed oppstår symptomer samtidig i områdene tenkning, handling og følelse. Ikke bare karakteriserer associativ løsning et bredt spekter av lidelser med vrangforestillingssymptomer. Også prosessen med assosiativ løsning er relatert til kunstprosesser. Assosiasjonen av galskapens geni stammer fra denne fellestiden.
Årsaker
Eugen Bleuler brukte assosiativ avslapping å beskrive sentrale fenomener av schizofreni. I den årsakssammenheng av schizofreni, tilskrev han symptomene på formelle tankelidelser og karakteristiske påvirkningsforstyrrelser til assosiativ løsning. Associativ løsning, i tillegg til schizofreni, kan være årsakssammenheng med impulskontrollforstyrrelser og manier. I tillegg legemiddelbruk av cannabis og klassiske hallusinogener som LSD fører noen ganger til assosiativ løsning. Freud beskrev også for drømmetilstanden en høy utveksling av påvirkninger og en kognitiv ikke lenger forståelig tildeling av individuelt innhold. Dette fenomenet tilsvarer i siste instans assosiativ løsning. Dermed er den primære årsaken til assosiativ løsning av hjerne kan generaliseres som en svekkelse av bestilling eller kognitiv stabilisering av kontroll. Effekten av denne svekkelsen frarøver affektive mønstre for assosiativ tilbakekalling og fører til økt utveksling av påvirkning. Nye mønstre kan få nevral fiksering i tilstanden til kognitiv løsning, og derved endre hjerne prosesser i det lange løp.
Symptomer, klager og tegn
Associativ løsning ledsages av en rekke fenomener. Berørte individer viser ofte uregelmessig oppmerksomhet. Typiske handlingsmønstre bringes til oppløsning. Arbeidsprosesser utføres ikke lenger riktig. Foreninger er ikke lenger meningsbaserte, men heller lydbaserte. Grammatiske strukturer oppløses sakte. Tenking blir mer og mer uberegnelig og blir ofte avbrutt av tankeriv, ideer eller interjeksjoner. Pasientens tale virker usammenhengende. De snakker ofte feil eller skaper mer eller mindre ubegripelige ordneologismer. Relatert til det patologiske fenomenet assosiativ løshet er frie assosiasjoner, som er vanlige i sammenheng med psykoanalyse, i sammenheng med surrealisme og i sammenheng med idédugnad. I assosiativ løsning skjer imidlertid ikke oppgivelse av systematisk tankeinnhold lenger bevisst eller i en begrenset periode, men skjer uinfluensielt og forekommer vanligvis i forbindelse med villfarelsessystematikk. Som en formell tankeforstyrrelse muliggjør assosiativ løsning innholdsrelaterte tankeforstyrrelser som vrangforestillinger i utgangspunktet. Uten struktur og kontroll av tankeprosesser kan virkelighetsprøving ikke lenger forekomme.
Diagnose og forløp
Diagnosen assosiativ løsning stilles vanligvis av en psykolog. Vanligvis blir symptomet konsultert som bevis på sykdom i sammenheng med diagnosen overordnede sykdommer. I diagnosen må psykologen skille assosiativ løshet fra det høyere nivået, oppløsningen av hele tankemønstre. Skillet fra vrangforestilling spiller også en rolle i diagnosen. På den annen side assosiativ avslapping kan også være en begynnende vrangforestilling.Prognosen for pasienter med assosiativ løsning avhenger av årsakssykdommen. Nærmere bestemt, i schizofreni, utvikler løsningen seg til vrangforestillingssymptomatologi i nesten alle tilfeller.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller får assosiativ løsning pasienten til å oppleve forskjellige psykologiske symptomer. I de fleste tilfeller er det ikke lenger mulig for den berørte personen å utføre visse oppgaver eller å følge handlingene til en annen person mens han gjør det. Selv dannelsen av grammatisk korrekte setninger er bare mulig med vanskeligheter, slik at pasientens hverdag er sterkt begrenset. Tanker vandrer ofte og det er alvorlige taleforstyrrelser. Pasienten merker som regel ikke at han lider av assosiativ løsning, men han er uforståelig for andre mennesker på grunn av taleforstyrrelser. Det er et alvorlig tap av virkeligheten, og vanlige tankeprosesser er ikke lenger mulig. Livskvaliteten lider sterkt av sykdommen. Behandlingen av assosiativ løsning skjer hos en psykolog. Hvis pasienten er en fare for seg selv eller for andre mennesker, kan det også gjøres i en lukket klinikk. I de fleste tilfeller brukes medisiner også til behandlingen. Hvis klagen skyldes narkotikamisbruk, må uttak utføres. Ulike klinikker er også tilgjengelige for pasienten for dette formålet. Ved tidlig behandling er det alltid et positivt forløp av sykdommen.
Når skal man gå til legen?
Associativ løsning diagnostiseres vanligvis av en psykolog. Alle som mistenker sykdommen i seg selv eller andre, bør oppsøke lege raskt. Sistnevnte kan avgjøre om det faktisk er assosiativ løsning og deretter diagnostisere årsaksforstyrrelsen. Hvis symptomer på schizofreni eller villfarelse øker, må en lege oppsøkes umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis personen allerede har fått diagnosen a psykisk sykdom. Alle som merker en bevissthetsendring etter narkotikabruk (spesielt cannabis og klassiske hallusinogener som LSD og DMT) bør diskutere dette med sin huslege eller en psykolog. Eventuelle endringer i bevissthet bør også avklares raskt i tilfelle eksisterende manier eller fysiske sykdommer. En assosiativ løsning indikerer nesten alltid et alvorlig forløp av den opprinnelige sykdommen. Umiddelbar medisinsk avklaring er også viktig for å stoppe det økende tapet av virkelighet og taleforstyrrelser som ofte følger den. Uansett bør legen konsulteres når det mistenkes assosiativ løsning.
Behandling og terapi
Behandling av pasienter med assosiativ løsning avhenger først og fremst av årsaken. Schizofreni kan lindres i mange tilfeller ved administrasjon av antipsykotika. Rettidig inngripen er spesielt kritisk i dette tilfellet. Begynnende vrangforestillingssymptomer kan reduseres eller til og med forsinkes. Ved assosiativ løsning i sammenheng med mani, nevroleptika er ofte gitt i akutt terapi for å dempe effekten av nevrotransmittere og dermed blokkere utbyttbarheten av påvirkninger. På lang sikt får maniker medisiner som litium salter, som kan dempe og forsinke fremtidige episoder. Hvis assosiativ løsning skjer i sammenheng med narkotikamisbruk, kan dette fenomenet markere starten på narkotikaindusert psykose. Selv tilbaketrekning kan ikke stoppe prosessen i mange tilfeller. Psykose kan utvikle seg selv med for øyeblikket full avholdenhet som en sen konsekvens av narkotikamisbruk. All assosiativ løsning kan knapt behandles, spesielt når hjerneprosesser allerede er endret permanent. I slike tilfeller støttende terapi er indikert, noe som ideelt forbedrer pasientens livskvalitet og hverdagsliv.
Utsikter og prognose
Utsiktene for utvinning fra assosiativ løsning er ikke gitt. Basert på gjeldende vitenskapelig kunnskap anses hjerneskadene som irreversible og kan ikke repareres med eksisterende medisinske alternativer. I de fleste tilfeller er sykdommen samtidig med en annen diagnostisert underliggende sykdom. De administrasjon av medisiner eller terapi hos berørte pasienter er derfor rettet mot de andre sykdommene. Målet her er å få til lindring av symptomene og optimalisere livskvaliteten. I noen tilfeller, kognitiv trening lykkes med pasienten. Dette fører til en generell forbedring i minne ytelse og har positive effekter på tilbakekallingen av eksisterende informasjon. Likevel er de oppnådde resultatene håndterbare og representerer bare minimal lindring fra assosiativ løsning. Fokus for behandlingen er på en helhetlig forbedring av pasientens eksisterende potensial. Utviklingen av personligheten, en deltakelse i det sosiale og sosiale livet eller en frigjøring fra en eksisterende alkoholisme blir spesielt behandlet så vel som medisinsk behandlet. Siden assosiativ løsning ikke kan kureres under de gitte forhold, fokuserer leger og terapeuter på de områdene i pasientens liv der de kan oppnå en betydelig forbedring i Helse for pasienten.
Forebygging
Assosiativ løsning pga stoffmisbruk kan forebygges i form av avholdenhet. Imidlertid fordi fenomenet også kan forekomme i sammenheng med schizofreni og mani, få helt omfattende forebyggende målinger eksistere. Spesielt schizofreni er et klinisk bilde hvis forekomst er relatert til toksiske faktorer, hormonelle faktorer, immunologiske, perinatale og psykososiale faktorer i tillegg til biologiske faktorer. Ikke alle disse kan forhindres.
Følge opp
Hjerneskade forårsaker assosiativ løsning. Disse anses ikke som herdbare, og det er derfor oppfølgingsbehandling ikke kan forhindre gjentakelse. I stedet bruker leger pågående behandling for å prøve å normalisere pasientenes hverdag og utelukke komplikasjoner. Den første diagnosen stilles vanligvis av psykologer og psykiatere. De organiserer også planlagt oppfølgingsbehandling. I de fleste tilfeller brukes medisiner for å prøve å stoppe de typiske symptomene. Noen lidelser kan spores tilbake til rusmisbruk. En terapeutisk tilnærming er deretter rettet mot å først komme vekk fra disse vanedannende stoffene. I mange tilfeller betyr dette at tidligere sosial kontakt må avvikles. Dette er fordi ikke de nærmeste pasienten noen ganger oppmuntrer til skadelig oppførsel. I praksis assosiativ avgiftning er ofte forbundet med oppturer og nedturer. Dette betyr at gjenopprettingsfaser følges av kriser. I prosessen assosiativ avslapping betyr at de berørte ikke engang er klar over lidelsen. Hvis det oppstår et omfattende tap av virkeligheten, kan den som lider skade ham selv eller andre alvorlig. I slike situasjoner er de pårørende av stor betydning. Det er deres oppgave å oppmuntre pasienten til å oppsøke lege. Dette er ikke alltid lett. Tross alt, i sin egen virkelighet, ser ikke den berørte personen seg selv som syk.
Hva du kan gjøre selv
Hva syke kan gjøre selv for å forbedre sine tilstand i tilfelle assosiativ løsning avhenger av årsaken til lidelsen. Assosiativ løsning kan skyldes fortsatt misbruk av sinnsendrende narkotika. Regelmessig bruk av cannabis og hallusinogener som LSD er spesielt risikabelt i denne sammenhengen. Berørte individer bør derfor slutte å bruke disse stoffene ved første tegn på psykisk svekkelse og oppsøke lege umiddelbart. Hvis det allerede er en avhengighet av disse narkotika eller hvis pasienten ikke kan kontrollere forbruket av andre grunner, må behandlingen startes umiddelbart. Hvis narkotikabruk er utbredt i det sosiale miljøet, bør kontakten med denne gruppen mennesker avbrytes eller begrenses. Den sosiale isolasjonen som ofte følger med dette, kan lindres ved utveksling med andre berørte personer i lokale selvhjelpsgrupper eller praktisk talt på Internett. Ofte er de berørte personene ikke klar over deres lidelse. Det er da oppgaven til familiemiljøet å konfrontere pasienten med sykdommen og å overbevise ham eller henne om nødvendigheten av et besøk til legen. Dette er ofte en utfordring som krever mye tålmodighet fra de pårørende. Hvis pasienten er helt uforståelig, kan alvorlige lidelser, særlig et vidtgående tap av virkeligheten, som setter pasienten selv i fare eller gjør ham farlig for andre, også kreve obligatorisk innleggelse i en lukket institusjon.
