Måling av toppstrøm

Peak flow (engelsk: peak expiratory flow, PEF; synonymer: PEF value; peak expiratory flow; maximum expiratory flow rate) er luftstrømmen, eller mer presist den maksimale respirasjonsstrømningshastigheten, under tvungen kraftig utløp (utløp). PEF-verdien er bestemmes under spirometri og kan avleses fra strømnings-volum diagram. En annen målemetode - som også kan utføres av pasienten - er måling med en peak flow meter (se nedenfor).

Indikasjoner (bruksområder)

Blant annet er peak flowmåling et viktig verktøy for å skille astma sykdom fra kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og for overvåking progresjonen av bronkitt astma.

Fremgangsmåten

Målingen utføres ved hjelp av en peak flow meter. Verdien uttrykkes i l / sek eller l / min og sammenlignes med normale verdier. Resultatet uttrykkes deretter som en prosentandel av normalverdien. Normale verdier for toppflyt avhenger av kjønn, alder og kroppsstørrelse og varierer dermed fra individ til individ. Instruksjoner for pasienten om hvordan du utfører testen: Etter en dyp innånding, hold pusten et kort øyeblikk. I mellomtiden, ta med enheten, som er utstyrt med en munn rør, vannrett til munnen. Munnrøret er godt lukket av leppene dine, slik at ingen luft kan slippe ut. Du må da puste ut i munnstykket så raskt og så kraftig som mulig. I det andre trinnet vil legen administrere en bronkodilatator (brochodilator) spray (ß-2 etterlignende: f.eks. -400 μg salbutamol) hvis toppstrømmen er under det normale området. Hvis dette er tilfelle, endres også toppstrømmen betydelig til det positive - verdien øker - og det er mest sannsynlig en astma Hvis den tidligere reduserte toppstrømmen fortsatt er redusert etter forsøk på bronkodilatasjon (luftveisekspansjon), taler dette mer for en kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLSPeak flow meter kan også brukes til å overvåke fremdriften hjemme. For å gjøre dette blir tre målinger vanligvis tatt flere ganger om dagen før du tar medisiner, med den høyeste avlesningen. For å overvåke om medisinen fungerer bra, vil det også tas en måling igjen etter at medisinen er tatt, hvis legen anbefaler dette. Det anbefales at du fører en dagbok og sjekker verdiene regelmessig. På denne måten kan du og legen din se nøyaktig om luftveiene er klare og om medisinen er tilstrekkelig effektiv og blir tatt regelmessig. Samtidig en forestående astma angrep kan oppdages og noen ganger forhindres ved å ta medisiner i tide. PEF-verdi og terapeutiske konsekvenser

PEF Assessment Terapi
80-100% av PBW Klagefri pasient Fortsett gjeldende terapi
60-80% av PBW Økende ubehag:

  • tungpustethet
  • Borstetthet
  • Hoste
  • Kortpustethet
  • Å våkne om natten med astmasymptomer
  • Redusert evne til å utføre aktiviteter på dagtid
Umiddelbar initiering eller intensivering av terapi (etter konsultasjon med legen).
<60% av PBW Absolutt nødsituasjon! Ett eller flere advarselsskilt kan oppstå:

  • Stadig vanskeligere å puste
  • Ikke å kunne sove eller gjøre aktiviteter på dagtid på grunn av pustevansker
Umiddelbar medisinsk konsultasjon

PBW (= personlig rekord):

  • Beste toppstrømningsverdi etter ca. 14 dagers måling.
  • Under optimal medisinering
  • I en stabil fase av sykdommen

Ytterligere merknad

  • PEF-verdien om morgenen bør ikke variere med mer enn 10% sammenlignet med verdien målt kvelden før: Hvis denne såkalte PEF-variasjonen er> 20%, indikerer dette utilstrekkelig terapi forum bronkitt astma.