Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen peritonitt (betennelse i bukhinnen). Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Opplever du smerter? Hvis ja, når oppstår smertene? Hvor … Peritonitt: medisinsk historie
Akutt underliv av annen årsak (se differensialdiagnoser under “Akutt underliv” Pseudoperitonitt diabetica - hos diabetespasienter med utbrudd av ketoacidotisk koma kan symptomatologien være lik den for peritonitt
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av peritonitt (betennelse i bukhinnen): Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Sepsis, septisk sjokk Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Intraabdominale abscesser (samlinger av pus). Intraabdominal vedheft (vedheft). Ytterligere mangel på flere organer (MODS, dysfunksjonssyndrom for flere organer; MOF: multi ... Peritonitt: Komplikasjoner
Klassifisering av peritonitt etter trinn. Stage Beskrivelse I Diffus purulent peritonitt; ingen organinvolvering II Purulent peritonitt med involvering av et organ (nyresvikt, respirasjonsinsuffisiens / forstyrrelse av ekstern (mekanisk) respirasjon som fører til unormalt forandrede blodgasser osv.). III Purulent peritonitt med involvering av ≥ 2 organer
Terapi for peritonitt (betennelse i bukhinnen) er basert på årsaken. Avhengig av symptomatologien kan intensiv medisinsk behandling være nødvendig. Generelle tiltak Antibiotikabehandling og infusjonsterapi (for væskeerstatning) gis for primær peritonitt. Ved sekundær peritonitt, en kombinasjon av kirurgisk inngrep for å eliminere årsaken (kirurgisk revisjon med vanning og sanitet ... Peritonitt: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Peritonitt: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Faste glukose (fastende blodsukker) Blodgassanalyse (BGA) Leverparametere-alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin. Nyreparametere - urea, kreatinin, ... Peritonitt: Test og diagnose
Terapeutisk mål Eliminering av patogenene Unngåelse av komplikasjoner Terapianbefalinger Antibiose (antibiotikabehandling) for: Sekundær peritonitt (f.eks. Perforering/ruptur av et abdominal organ): valg av antibiotika avhengig av tilstedeværelse av fokal ("fokal") eller diffus peritonitt ( betennelse i hele magen). spontan-bakteriell Peritonitt (SBP; spesiell form for primær peritonitt, som oppstår i sammenheng med en terapi-ildfast ... Peritonitt: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr - for differensialdiagnose. Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktiviteter). Røntgen av… Peritonitt: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og klager kan indikere primær peritonitt (betennelse i bukhinnen): Ledende symptomer Feber Ascites (abdominal dropsy) - oppstår vanligvis før infeksjon. Magesmerter, som forekommer akutt Assosierte symptomer Tretthet Alvorlig sykdomsfølelse Encefalopati - sykdom eller skade på hjernen. Følgende symptomer og klager kan indikere sekundær peritonitt: Akutt utbrudd av ... Peritonitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Primær peritonitt (1% av peritonitt) forekommer uten identifiserbar infeksjon. Det utvikler seg vanligvis fra ascites. Den eksakte årsaken er fortsatt uklar, men hematogen patogen såing (streptokokker, pneumokokker) antas å være involvert. I dette tilfellet representerer ascites et ideelt kulturmedium. Ved sekundær peritonitt, bakteriell såing (vanligvis av bakterier fra tarmen) ... Peritonitt: Årsaker
