Terapeutisk mål
- Restaurering av tarmperistaltikk og smerte lettelse.
Anbefalinger for terapi
Hvis pasientens symptomer indikerer en ufullstendig ileus (= begrenset matpassasje), er konservativ terapi kan brukes i utgangspunktet. Denne tilnærmingen krever tett revaluering (revurdering av funn eller en situasjon i løpet av sykdommen). I tvilstilfeller må kirurgi alltid utføres.
Ileus-pasienten må behandles preoperativt i henhold til retningslinjene for Surviving Sepsis Campaign (SSC) (se fet skrift nedenfor).
Konservativ terapi består av:
- Behandling av den underliggende sykdommen
- Mageslange (for oppkast)
- Matavhold eller høyst nippe til te; parenteral ernæring ("omgå tarmen").
- Kompensasjon av elektrolyttap (blod salter) og samtidig volum administrasjon (balansert full elektrolytt løsninger).
- Stabilisering av en hypotonisk sirkulasjonssituasjon.
- Start av en beregnet antibiose (antibiotika terapi), spesielt i:
- Sekundær peritonitt (peritonitt på grunn av ileus).
- Spontan bakteriell peritonitt (SBP; betennelse i ascites (magevæske) uten en åpenbar kilde til betennelse).
- Om nødvendig, forbedring av motiliteten / økningen av tarmaktiviteten (så langt som lammende ileus / lammelse av glatt muskel er til stede): f.eks. dopamin agonister, kolecystokininanaloger, parasympatomimetikamotilinagonist; avføringsmidler (avføringsmidler).
- Analgesi (smertestillende /smerte avlastere; bruk kun kortvarig ved alvorlig smerte).
- Se også under “Videre terapi".
