Patogenese (utvikling av sykdom) Stressinkontinens (tidligere stressinkontinens) er en ufrivillig urinlekkasje som følge av en økning i trykket i magen, som oppstår under stress (f.eks. Hoste, nysing, hopping, gåing). Årsaken er svikt i lukkemekanismen i urinblæren på grunn av muskelsvakhet som ofte er forbundet med bekken ... Urininkontinens: Årsaker
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av urininkontinens (svakhet i blæren): Hud og subkutan (L00-L99). Hudinfeksjoner, uspesifiserte Hudirritasjoner, uspesifisert Inkontinens-assosiert dermatitt/inflammatorisk reaksjon i huden (IAD); DD (differensialdiagnoser) decubitus (trykksår på grunn av liggesår), allergisk eller giftig kontaktdermatitt og intertrigo (kløende, gråtende hud ... Urininkontinens: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Magevegg og inguinalregion (lyskeområde). Gynekologisk undersøkelse (med tom blære) - det kontrolleres om livmoren (livmoren) og skjeden (skjeden) har senket seg ... Urininkontinens: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, blod), sediment. Urinkultur (patogen -deteksjon og resistogram, det vil si testing av passende antibiotika for sensitivitet / resistens) - for å utelukke infeksjonMann: midstream urin; kvinne: kateterurin. Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene ... Urininkontinens: Test og diagnose
Terapimål Restaurering av urinkontinens eller forbedring av livskvalitet. Terapianbefalinger Behandlingsanbefalinger er basert på typen urininkontinens: Overaktiv blære (OAB), tranginkontinens, trangssymptomer: SS-3-mimetikk: mirabegron (førstelinjebehandling for OAB; nivå I bevis/anbefalingsgrad A [retningslinjer: 3 ]). Antikolinergika/antimuskarinika, hvis det er aktuelt. Om nødvendig også botulinumtoksin (onabotulinumtoksin ... Urininkontinens: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Sonografi (ultralyd) eller urosonografi (vurdering av morfologi i urogenitalt område/urin og reproduktive kanaler). Restbestemmelse av urin - bestemmelse av mengden urin som er igjen i urinblæren etter vannlating Merk: Med antikolinerge medisiner bør gjenværende urinbestemmelse utføres før og under antikolinerg medisinering. Bestemmelse av blærekapasitet ... Urininkontinens: Diagnostiske tester
Merk: Før en operasjon er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av trangssymptomer. Dette er fordi de kan forverres etter operasjonen! Dette betyr også at ved blandet inkontinens må trangskomponenten først behandles. 2. orden Stress- eller belastningsinkontinens Fru Colposuspension (forhøyning av den fremre vaginale veggen) Burch -kirurgi - ... Urininkontinens: Kirurgisk terapi
For å forhindre urininkontinens (svakhet i blæren) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende midler Alkohol Fysisk aktivitet Fysiske påkjenninger Psykososial situasjon Psykologisk stress Overvektig (BMI ≥ 25; fedme)-avhengighet fordelt på inkontinenstype: Blandet urininkontinens skal registreres (+52%), Ren stress eller tranginkontinens (+33%… Urininkontinens: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere urininkontinens: Patognomonisk (indikasjon på en sykdom). Imperativ trang til å urinere: manglende evne til frivillig å beholde urin. Kontinuerlig vannlating ved ekstruretral urininkontinens. Følgende symptomer og klager kan indikere overaktiv blære (ÜAB; "overaktiv blære", OAB): Patognomonisk Pollakisuri: hyppig vannlating ("frekvens"). Imperativ vannlating: plutselig debut, vanskelig å forsinke sterk ... Urininkontinens: symptomer, klager, tegn
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen urininkontinens (blæresvikt). Familiehistorie Sosial historie Hva er ditt yrke? Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Når oppstår urinlekkasje? Har du … Urininkontinens: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Epispadier (dannelse av urinrøret) -mildeste form for blæreeksstrofi-epispadierkompleks; forekommer sjelden isolert Urinrøret (urinrøret), kort eller lang. Ureteral ektopi (feil åpning av urinlederen distalt (“fjernt”) fra blærehalsen inn i urinrøret, prostata, skjede/skjede eller livmor/livmor). Åndedrettssystem (J00-J99) Bronkitt, kronisk (permanent betennelse i luftveiene ... Urininkontinens: Eller noe annet? Differensialdiagnose
