I muskelubalanse er det en ubalanse mellom agonisten og antagonistmuskelen som er involvert i en bestemt bevegelse. Ubalanser av denne typen presenterer seg ofte på grunn av manglende bevegelse, etter traumer, eller som et resultat av nevrogen sykdom. De terapi valg er fysioterapi, med treningsøkter kombinert med elektrisk stimulering under visse omstendigheter.
Hva er muskelubalanse?
For å utføre bevegelser stoler mennesker på samspillet mellom motsatte muskler som er koblet til det sentrale nervesystemet via kraftig motorinnervering. Muskler jobber aldri alene når de trekker seg sammen. Agonisten som realiserer bevegelsen er alltid avhengig av en motstykke eller antagonist som muliggjør bevegelsen i motsatt retning. Hvis disse ikke er like sterke, eksisterer en muskuløs ubalanse. Når en agonistbøyer bøyer seg, må antagonistforlengeren strekke seg samtidig. Returen til utgangsposisjonen er mulig gjennom bøyningen av ekstensoren, som igjen har den opprinnelige bøyeren som en antagonist. For eksempel, magemuskler er antagonistene til ryggmuskulaturen og omvendt. Agonist- og antagonistmuskler bør være omtrent like store styrke. Hvis de ikke er det, er det en muskelubalanse. Dårlig holdning, smerte og irreversibel skade kan være de sene konsekvensene av slike ubalanser. I sammenheng med rehabiliterende og fysioterapeutiske øvelser, er for eksempel balansert trening for agonister og antagonister derfor ansett som det overordnede målet. De ofte vanlige ubalansene gjelder som magemuskler, som vanligvis er mye mindre utviklet enn de antagonistiske ryggmusklene.
Årsaker
Årsaken til muskelubalanse er i hovedsak muskelforkortelse eller muskelsvekkelse hos enten agonist eller antagonist. Bakgrunnen for disse fenomenene kan være ensidig styrkeutvikling samtidig med forsømmelse av stretching evnen. Den viktigste utløseren for dette fenomenet er mangel på eller fullstendig mangel på belastning på den berørte muskelen. Ensidig belastning under idrett og i hverdagen kan imidlertid også være en årsak. Muskelubalanse kan også forekomme som et symptom på en overordnet sykdom eller som et resultat av traumer. Tilknyttede sykdommer er vanligvis sykdommer i det sentrale nervesystemet, for eksempel den autoimmune sykdommen multippel sklerose. Når motorisk nervevev blir skadet av slike sykdommer, når færre bevegelseskommandoer en muskel fra sentralen nervesystemet. Som et resultat kan den berørte muskelen ikke lenger trenes eller anstrenges i samme grad som antagonisten. Dette fenomenet kan også forekomme med motor nerveskader til kroppens periferi, for eksempel i sammenheng med nevropati. Hvis muskelubalansen oppstår som et resultat av traumer i muskel- og skjelettsystemet, utilstrekkelig regenerering eller smerte-relatert feil lasting er vanligvis årsaken.
Symptomer, klager og tegn
symptomer på muskulære ubalanser avhenger sterkt av den primære årsaken. I muskulære ubalanser forårsaket av muskelforkortelse, tilpasser en muskel seg til en spesifikk stimulus ved å øke spenningen, mens dens motstykke ikke har blitt utsatt for noen stimulans og dermed opprettholder sin tidligere spenning. Dermed blir forkortelsesforholdet mellom de to forstyrret. Ubalanser i muskler på grunn av forlengelse av muskler, derimot, er til stede når en muskel tilpasser seg en spesifikk stimulus ved å senke spenningen. Spenningen til den andre muskelen forblir igjen konstant, og endrer dermed forkortingsforholdet. Hvis det er en ugunstig belastning distribusjon mellom muskler og skjøter på lang sikt utvikler artro-muskulære ubalanser med smertefull muskelspenning, senebelastning og muskuløs samordning or funksjonelle lidelser. Økt slitasje på leddet brusk kan resultere. Ved nevrogene ubalanseårsaker i det perifere nervesystemet, blir følsomheten til det berørte området ofte svekket i tillegg til motorfunksjonen. Ved sentrale nervesaker kan det samme være tilfelle.
Diagnose og forløp
En uttalt muskelubalanse kan diagnostiseres av leger og spesielt fysioterapeuter bare ved visuell diagnose. medisinsk historietidligere traumer eller kjente nevrogene sykdommer kan være en indikasjon på en ubalanse. Symptomer som en pukkelrygg indikerer også en ubalanse. Skjær røntgenbilder av musklene, som tillater en vurdering av muskeluttrykk, er diagnostiske. Pasientens prognose avhenger av hovedårsaken. I prinsippet kan enhver ubalanse forbedres ved hjelp av målrettet trening. Imidlertid er en generelt dårligere sjanse for full muskelgjenoppretting forbundet med sentralnervøse årsaker enn med andre årsaker.
Komplikasjoner
Muskelubalanse er vanlig. Faktisk er alle berørt i det minste i liten grad fordi visse muskler eller muskelgrupper alltid brukes mindre enn andre. Mindre ubalanser gir ikke ubehag. Sterkere ubalanser i muskler føre til kronisk smerte. Vanligvis, ved å gjøre noen øvelser, kan musklene trenes jevnt, slik at klagene også forsvinner. Imidlertid, hvis ingenting gjøres, utvikler det seg komplikasjoner over tid, ofte preget av irreversible endringer. Hvilke komplikasjoner kan oppstå? De viktigste komplikasjonene inkluderer muskelspenninger, tendopatier og artrose. Muskelstammer utvikler seg i sammenheng med langvarig dårlig holdning. De kan være smertefrie. Imidlertid oppstår smerte ofte med trykk eller bevegelse. Muskelvevet stivner. Muskelspenning kan fortsatt reverseres gjennom forskjellige terapeutiske målinger. Tendopatier er mikrotårer i sener av sterke muskler. Noen ganger kan disse ikke gro helt. Derfor kan degenerative endringer oppstå som et resultat. Senefestene viser ossifikasjon og forkalkning. Det er sant at disse endringene ikke først og fremst er inflammatoriske. Imidlertid kan mekanisk irritasjon føre til sekundær betennelse, som ytterligere akselererer degenerasjonsprosessen. Noen ganger er lindring av symptomene bare mulig gjennom kirurgi. I verste fall kan også muskuløs ubalanse føre til artrose med etterfølgende leddeformitet og alvorlig bevegelsesbegrensning.
Når bør du oppsøke lege?
I mange tilfeller diagnostiseres denne sykdommen relativt sent, da symptomene ikke er spesielt karakteristiske og kan forveksles med andre sykdommer. Generelt sett bør den berørte personen derfor oppsøke lege hvis det er ubehag og smerter i musklene uten en spesiell grunn. Disse klagene kan indikere en annen underliggende sykdom som bør behandles. Uansett må en lege konsulteres hvis smertene fører til begrenset bevegelse, som vanligvis ikke forsvinner av seg selv og varer i lang tid. Dette kan også føre til infeksjoner og betennelser. For å forhindre at disse sprer seg videre, bør det søkes behandling hos en lege. Det er ikke uvanlig at permanent smerte og bevegelsesbegrensning forårsaker psykisk ubehag. I dette tilfellet bør behandling av en psykolog også finne sted. I første omgang kan en lege behandles for å diagnostisere sykdommen. I det videre forløpet må behandlingen utføres av en spesialist.
Behandling og terapi
Valget av behandling for pasienter med muskelubalanse er fysioterapi. Av nevrogene årsaker er henvisning til en nevrologisk trent fysioterapeut indikert. I løpet av fysioterapi omsorg, antagonister og agonister blir trent i like stor grad for å gjenopprette balansere. Spesielt når det gjelder sykdommer i sentralnervesystemet, viser det seg å være et høyt mål. Når nervevev i ryggmarg or hjerne er skadet, når sammentrekningskommandoer ikke lenger tilstrekkelig musklene, noe som gjør trening betydelig vanskeligere. Dette forholdet kan også forstyrre treningsøkter i perifere nervesykdommer. I slike tilfeller, fysioterapi kan kombineres med elektrostimulering. Direkte stimulering stimulerer muskelen til å trekke seg sammen uavhengig av nerveimpulser og trener den derfor uten involvering av nerveledningsveier. Under fysioterapiøktene blir det primært lagt vekt på muskelskjelv. Så snart musklene begynner å skjelve, tas en pause.
Utsikter og prognose
Det videre løpet av ubalansen avhenger relativt sterkt av årsaken til sykdommen, og det er derfor ingen universell spådom er mulig. Imidlertid er det en rask irritasjon og overbelastning av musklene. Muskelspenning eller dysfunksjon i musklene oppstår også. I alvorlige tilfeller kan disse også begrense pasientens bevegelse. Hvis ubalansen er et resultat av en ulykke eller et traume, er det ikke uvanlig at pasienter også lider av psykologiske plager og trenger støtte fra en psykolog. Hvis muskelubalansen blir alvorlig, begynner det å få smerter. Disse kan begrense den berørte personens hverdag. Ikke sjelden forsvinner imidlertid smerten av seg selv. Hvis tårer inn sener og muskler ikke leges ordentlig, kan det oppstå misdannelser og betennelser. Disse fører også til begrenset bevegelse. I de fleste tilfeller tar behandlingen av ubalansen form av terapi. Dette er først og fremst basert på årsaken til ubalansen. Hvis nerver har blitt skadet, er det kanskje ikke mulig å helbrede alle restriksjoner igjen.
Forebygging
Muskelubalanser kan forebygges i hverdagen ved riktig bevegelse, tilstrekkelig trening og like stresset på agonister og antagonister. Fordi holdning også bidrar til riktig bevegelseskontroll, å delta på en holdning skole kan være nyttig. Etter traumer kan dysbalanse forebygges i form av profesjonelt overvåket rehabilitering som er så fullstendig som mulig.
ettervern
Terapi for en muskuløs ubalanse kan bare ha en varig effekt hvis konsekvent etterbehandling er gitt. Dette kan godt implementeres av pasienten med en fysioterapeut eller sportsinstruktør for rehabilitering, men også i treningsstudioet. Målet er i utgangspunktet å kompensere for muskelubalansen eller å forhindre det på forhånd ved å styrke svake muskler og stretching forkortede muskler. Et eksempel er stretching forkortet brystet muskler og styrke øvre del av ryggen hos personer som jobber daglig på en PC i en bøyd stilling. Styrking av muskler gjøres med målrettet styrke trening, som pasienten også kan få laget en individuell plan for fysioterapeuten eller rehabiliteringsidrett instruktør. Det er også viktig under ettervern å gjøre denne treningen effektiv med riktig treningsutførelse og regelmessige økter, samt individuell optimal belastningsdosering. Å strekke forkortede muskler er like viktig som å styrke når det gjelder muskelubalanse. Strekking er ikke bare et viktig element før og etter trening. Det kan også innlemmes effektivt igjen og igjen i hverdagen, for eksempel i pauser på jobben. Spesielle strekkurs er også ofte nyttige yoga, som er ideell for styrke hele kroppen og ikke forsømmer å strekke muskler. De som har en tendens til å forkorte visse muskler, bør også ta hensyn til en ergonomisk utforming av arbeidsplassen.
Dette er hva du kan gjøre selv
For å motvirke muskelubalanse, er riktig sitting elementært. Det anbefales å sitte ergonomisk og dynamisk på kontorstolen. En kombinasjon med en høydejusterbart skrivebord gir mening. Sittestillingen bør endres så ofte som mulig, og det anbefales også å jobbe mens du står og går aktivt rundt i hverdagen på kontoret. Muskelubalanser er ofte forårsaket av mangel på bevegelse. Det er derfor viktig å integrere mer bevegelse i hverdagen. Det er fornuftig å sykle til jobben eller parkere et stykke unna for å gå noen minutter til. I stedet for heisen er det bedre å bruke trappene, og skriveren skal ikke være plassert direkte på arbeidsplassen for å komme opp nå og da. Siden muskuløs ubalanse kan være forårsaket av ensidig trening og mangel på strekk under sport, bør man være forsiktig med å alltid varme opp og også å alltid trene motstandere. Det er også viktig å bruke passende fottøy. Under sport, uovervektige økninger i belastning, fall, rennende på ujevne underlag og overbelastning av muskler bør unngås. Dette kan også forhindre ubalanser i muskler. Når det gjelder muskelubalanse, er idrett der mange muskelgrupper brukes balansert og samtidig, som dans, gymnastikk eller kampsport, nyttig. Et variert treningsprogram med styrke, samordning, balansere og strekkeøvelser er også nyttig. Hvis forbedringer ikke skjer gjennom selvhjelp målinger, sportsterapi er tilrådelig; målrettede øvelser under veiledning vil korrigere underskudd i muskulaturen.
