Definisjon
Infant Respiratory Distress Syndrome (IRDS) er et respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte som forekommer akutt hos nyfødte kort tid etter fødselen. Premature babyer blir spesielt ofte rammet, ettersom lungene ikke modnes før den 35. uken av graviditet. I tilfelle en nært forestående for tidlig fødselderfor forsøkes alltid en medisinsk profylakse av IRDS. Statistisk sett er minst 60% av barna født før 28. uke i graviditet utvikle et respiratorisk nødsyndrom. Eldre barn, dvs. de som er født etter den 37. uken i graviditet, er bare berørt til ca 5%.
Årsak for åndedrettssyndrom hos nyfødte
Hovedårsaken til åndedrettssyndromet er utilstrekkelig produksjon av et bestemt protein, det overflateaktive stoffet. Dette proteinet ligger på overflaten av alveolene hos alle mennesker og sørger for at de forblir åpne og ikke kollapser. Mekanismen for dette er reduksjon av overflatespenningen, som ellers ville være så stor at de fine alveolene ikke tåler det.
Surfaktant er således den avgjørende faktoren for en god og uforstyrret gassutveksling i lungene. Hos nyfødte og spesielt hos premature spedbarn produseres overflateaktivt middel ennå ikke i tilstrekkelige mengder, siden lungene dannes tidlig i livmoren, men modnes ikke helt til slutten av svangerskapet. Surfaktant produseres normalt bare av cellene i spedbarnets lunger fra den 35. graviditetsuken og utover. Dette betyr at alveolene delvis kollapser i tilfelle åndedrettssyndrom, og at barnet må gjøre en uforholdsmessig innsats for å få nok luft.
Åndedrettssyndrom hos nyfødte etter keisersnitt
Etter et keisersnitt øker risikoen for det nyfødte barnet å utvikle åndedrettssyndrom. Det spiller ingen rolle om barnet er for tidlig eller modent. Forklaringen på dette er at stress av fødsel, spesielt pressing sammentrekningerforårsake en akselerasjon av overflateaktivt middel via frigjøring av visse hormoner (glukokortikoider). Mangel på overflateaktivt middel er hovedårsaken til utviklingen av åndedrettssyndrom.
Diagnose av åndedrettssyndrom hos nyfødte
De første klare indikasjonene på åndedrettssyndrom hos et nyfødt barn er først og fremst symptomene som er typiske for åndedrettsnød og relativt svake puste lyd når du lytter til lungene. For å bekrefte den mistenkte diagnosen, analyseres oksygen- eller karbondioksidinnholdet i blod (blodgassanalyse) og presentasjonen av lunge i en Røntgen bildet brukes. IRDS må skilles fra andre sykdommer som også kan forårsake luftveisbesvær, for eksempel underutvikling av lungene, lungebetennelse or fostervann i lungene.
Alle artiklene i denne serien:
