En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning) [kakeksi; viriliseringstegn (maskulinisering)] Hud og slimhinner Bukvegg og lyskeregion (lyskeområdet). Auskultasjon (lytting) av hjertet. Auskultasjon av lungene Perkusjon av bukveggen ... Ovariecancer: Undersøkelse
Laboratorieparametere 1. orden – obligatoriske laboratorietester: Ved mistanke om genetisk disposisjon for ovarie- (eller bryst-) karsinom: BRCA-mutasjonsanalyse/BRCA-genstatus* (BRCA1* * , BRCA2* * , BRCA3/RAD51C-gen); utført på formalinfiksert, parafininnstøpt (“FFPE”) tumorvev; utført i løpet av få dager. * For kvinner med en BRCA-mutasjon er risikoen for å utvikle brystkreft … Ovariecancer: Test og diagnose
Terapeutisk mål Forbedring av symptomer Terapianbefalinger Terapianbefalinger inkluderer følgende grupper: Epitelial eggstokkreft. Borderline svulster Ondartede kimlinjesvulster Ondartede kjønnscellesvulster Se også under "Videre terapi". Midler (hovedindikasjon) Kjemoterapeutiske midler Epitelial ovariecancer [S3 guideline] Tidlig "Epitelial Ovarial Carcinoma." Adjuvant terapi (terapi som følger kirurgisk reseksjon av en svulst): Pasienter … Ovariecancer: Medikamentell terapi
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Vaginal sonografi (transvaginal sonografi; ultralydundersøkelse ved hjelp av ultralydsonde satt inn i skjeden), om nødvendig også abdominal sonografi – for grunnleggende diagnostikk [se under sjekkliste for differensiering av eggstokkreft og benigne masser]. Røntgen av thorax (røntgen thorax / bryst), i to plan, eller lunger – … Ovariecancer: Diagnostiske tester
Epitelial eggstokkreft [S3 guideline] Pasienter med genetisk disposisjon (friske mutasjonsbærere) for eggstokkreft. Profylaktisk bilateral salpingo-ovarektomi (PBSO; fjerning av eggleder og eggstokk) etter fullført familieplanlegging resulterer i en risikoreduksjon på 80 % til >90 % for å utvikle eggstokkreft. Indikasjon: kvinner med mutasjon i BRCA1/2-genet og påviste mutasjoner i … Ovariecancer: Kirurgisk terapi
For å forhindre eggstokkreft (eggstokkreft) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer. Overvektig (BMI ≥ 25; fedme) (+ 10%). Medisinering Hormonbehandling (HT) etter overgangsalderen (tidspunktet for den siste spontane menstruasjonen i en kvinnes levetid) - uansett ... Ovariecancer: Forebygging
Eggstokkreft (ovariekreft) gir vanligvis ikke tidlige symptomer. I fremskredne stadier kan følgende symptomer og ubehag oppstå: Tetthet i magen1 Ascites (abdominal vatter) Økning i omkretsen av buken (økning av abdominalomkrets). Tap av appetitt* Utilsiktet vekttap1 Cachexia Meteorism2 (oppblåst mage) Miksjonsbehag (ubehag ved vannlating); økning i vannlatingsfrekvens (frekvens … Ovariecancer: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Patogenesen til eggstokkreft er ennå ikke fullt ut forstått. Til dags dato antas eggstokkreft å ha en dobbel genese: Type 1 (“lavgradig”) karsinomer oppstår fra definerte forløperlesjoner som borderlinetumorer Type 2 (“høygradig”; aggressive) karsinomer oppstår ofte fra intraepiteliale lesjoner (skade lokalisert i epitellaget) … Ovariecancer: Årsaker
Generelle tiltak Mål for eller oppretthold normal vekt! Bestem BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Faller under BMI nedre grense (fra 45:22 år; fra 55:23 år; fra alder ... Ovariecancer: Behandling
Følgende enheter skiller seg ut fra histologiske kriterier: Borderline og epitel tumorer (60-80% av alle eggstokkreft, aldersavhengig: Økning med økende alder) Endometrioidkarsinom Karsinom med differensiert karcinom Karsinom med klar celle Karsinom i slimhinner Plateepitelkreft Lav- klasse serøst karsinom-når lavgradig serøs karsinom (LGSC) er indikert, bør det foretas ytterligere underklassifisering mellom karsinom og ... Ovariecancer: Klassifisering
Sykehistorie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnostisering av eggstokkreft (ovariekreft). Familiehistorie Er det noen svulsttilfeller i din familie som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i yrket ditt? Strøm … Ovariecancer: medisinsk historie
Neoplasmer – Tumorsykdommer (C00-D48). Metastaser i eggstokkene - dattersvulster som oppstår fra eggstokkreft. Ovarietumorer som stammer fra germinal stroma, slik som granulosa theca-celletumorer eller Sertoli-Leydig-celletumorer Ovarietumorer som oppstår fra kjønnscellene som teratom, dysgerminom, sinus-svulster eller korionkarsinom Ovarietumorer som stammer fra overflateepitel … Eggstokkreft: Eller noe annet? Differensialdiagnose
