En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: undersøkelse av kneleddet (side til side) - inkludert blodstrøm, motorisk funksjon, følsomhet; meniskstester, skuffetester osv. [ledende symptomer: smerte, ustabilitet] [andre mulige symptomer: leddutblødning, felles hevelse, deformitet]. Inspeksjon ... Kneskader: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Inflammatoriske parametere - CRP (C-reactive preotein) - for mistanke om leddgikt.
Terapimål Reduksjon av smerte Terapianbefalinger Analgesi (smertelindring) under diagnosen frem til endelig behandling i henhold til WHOs oppstillingsskjema: Ikke-opioid smertestillende (paracetamol, førstelinjemiddel). Lavstyrke opioid smertestillende (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende. Opioid smertestillende med høy potens (f.eks. Morfin) + ikke-opioid smertestillende. Tetanus profylakse - for skader. Se også under “Kirurgisk terapi” og “Annen terapi”.
Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Røntgen av kneleddet-hvis det er mistanke om benaktig involvering; brudd på fremre og bakre korsbånd. Sonografi (ultralydundersøkelse) - ved menisk lesjon mistenkes leddbåndsskader. Doppler sonografi (ultralydundersøkelse ... Kneskader: Diagnostiske tester
Kirurgisk behandling er indisert for komplekse ledbåndsbrudd, benaktig involvering eller alvorlig ustabilitet i kneleddet. Meniskskade Ved menisk skade med alvorlige symptomer utføres vanligvis artroskopi (artroskopi av leddet) med fjerning av de berørte delene eller (avhengig av skadeomfanget) fjerning av hele menisken (se "Menisk ... Kneskader: Kirurgisk terapi
Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen kneskader. Familiehistorie Er det en hyppig historie med bein/leddsykdom i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Opplever du smerter? Hvis ja, når oppstår smertene? … Kneskader: medisinsk historie
Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Leddgikt (betennelse i leddet), uspesifisert. Gonartrose (kneledd artrose) Hypertrofisk (forstørret) Hoffa fettlegeme (corpus adiposum infrapatellare) - dette ligger i kneleddet mellom kondyl tibiae (tibial platå), ligamentum patellae (patellar ligament) og nedre kant av patella (kneskål) . Menisk cyste - innkapslet hulrom i ... Kneeskader: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan forårsakes av kneskader: Kardiovaskulært system (I00-I99). Vaskulær skade på det berørte området, uspesifisert. Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Ledbåndsskade, uspesifisert bruskskade, uspesifisert meniskskade, uspesifisert posttraumatisk artrose Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99) Nerveskader på de berørte ... Kneskader: Konsekvensielle sykdommer
For å forhindre kneskader må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Fysisk aktivitet Idrett som belaster knærne, for eksempel fotball, håndball, basketball, hockey eller ski. Skibindinger settes for hardt! Kneskader er dobbelt så vanlige hos kvinner som hos menn; eksperter etterlyser ... Kneskader: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere kneskader: Ledende symptomer Smerte ustabilitet Andre mulige symptomer Felles effusjon Felles hevelse Deformitet Merk: Et raskt svulmende kne viser seg vanligvis som en akutt skade med blødning. Meniskskader Menisk kontusjon Lokal trykksmerter Ingen leddutslag Menisk rive uten strekk/bøyning. Lokalt trykk smerte Positive menisk tegn ... Kneskader: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Meniskskader Menisk kontusjon skyldes vanligvis mild knerotasjon. Akutt menisk tåre med eller uten forlengelse/bøyningshemming kan skyldes vridningstraumer (kne -vridning). Degenerativ endring av menisken er ofte tilstede. Ledbåndsskader Kneleddskader som involverer kollateral/korsbånd skyldes vanligvis traumer. Collateral ligament belastning ... Kneeskader: Årsaker
Generelle tiltak For menisk-, ledbånd- og bruskskader, følg PECH -regelen: "P" pause: stopp sport, hvile, immobilisering. “E” is/kjøling: umiddelbar påføring av kulde, dette er avgjørende for helbredelsesprosessen: det forhindrer ekspansjon av vevsskader; forkjølelse virker også smertelindrende Merknader om implementering: gjenta hver 2. til 3. time; ikke … Kneskader: Terapi
