Kneskader: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
    • Undersøkelse av kneledd (side til side) - inkludert blod flyt, motorfunksjon, følsomhet; menisk tester, skuffetester osv. [ledende symptomer: smerte, ustabilitet] [andre mulige symptomer: leddeffusjon, felles hevelse, misdannelse].
    • Inspeksjon (visning) av hud og slimhinner.
  • Ortopedisk undersøkelse
    • Undersøkelse av kneskålen:
      • “Dansende patella”: dette indikerer en kneeffusjon; effusjonen får patella til å springe tilbake ved palpasjon (palpasjon) og ser ut til å flyte i effusjonsvæsken.
      • Test for retropatellar artrose (artrose (brusk nedbrytning) på baksiden av patella): smertefull palpasjon av patella med bein forlenget; patellaen, som hver beveger seg ved kanten, forskyves medialt eller lateralt.
    • Menisk test i henhold til Steinmann I + II:
      • Steinmann I: Indre menisk: under ytre rotasjon (rotasjonsbevegelse av en ekstremitet rundt dens lengdeakse, med rotasjonsretningen pekende utover sett fra forsiden) smerte i det indre skjøterommet Ytre menisk: under intern rotasjon (rotasjonsbevegelse av en ekstremitet rundt dens lengdeakse, med rotasjonsretningen pekende innover sett forfra) smerte i det ytre fellesrommet.
      • Steinmann II: under bøyning av kneet til rygg ("tilhører ryggen") migrerende press smerter.
    • Lachmann -test:
      • Såkalt anterior skuffetest (fremre tibial oversettelse i 20 ° bøyningsposisjon): for å bestemme en fremre korsbånd tåre (ACL-tåre) i kneleddet Ytelse: begge knærne blir alltid undersøkt. Jo lavere bein bøyes omtrent 20-30 grader i forhold til lår og passivt beveget seg fremover. Graden av forskyvbarhet av det nedre bein i forhold til lår (skuff) gir informasjon om hvorvidt det er skadet korsbånd.Positiv: hvis det ikke føles noe hardt stopp når leggen flyttes fremover; den fremre korsbånd (ACL) er nesten helt sikkert revet. Negativt: hvis du føler et hardt stopp; brudd (rift) i fremre korsbånd er usannsynlig.
      • Såkalt bakre skuffetest: for å bestemme en bakre korsbåndsrev (HKB-rift) av kneleddet Utførelse: leggen er fordrevet mot lår dorsal ("tilbake"); Positiv: Hvis leggen er forskyvbar mot lårryggen med mer enn 0.5 cm (= positiv bakre skuff), dvs. det bakre korsbåndet (HKB) er skadet.
    • (Pivotskifttest:
      • Subluksasjon av tibia hode i den dynamiske testen for å analysere rotasjonsinstabilitet): å oppdage en fremre korsbånd (ACL) rive av kneledd; ofte bare mulig hos bedøvede pasienter).
    • Test av lateral ligamentstabilitet: undersøkelse av medial (“orientert mot midten av kroppen”) eller lateral (lateral) utfolding. For dette formålet er låret festet og i forlengelsesposisjonen blir testen av sidestabilitet utført ved en bøyning på 10-20 °.
  • Om nødvendig nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulig mulig sekundær sykdom: nerveskader til den berørte regionen].

* Menisk test

Prinsipp for de fleste menisk testene er å påføre menisken en kraft for å irritere nociceptorene (smertereseptorer) i den ytre delen av menisken eller den tilstøtende delen av leddkapsel. Dette gjøres enten direkte ved manuelt trykk i skjøterommet eller ved indre eller ytre rotasjon eller valgus eller varus stresset (lav følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår); falske positive funn forekommer for eksempel i degenerative brusk skader). Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.