Anamnesen (sykehistorien) representerer en viktig komponent i diagnostisering av fotsmerter. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine familiemedlemmer? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Hvor er smerten lokalisert? Hva er karakteren av smerten? Skarp? Kjedelig? Hvordan … Fotsmerter: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Fotdeformiteter, f.eks. flat fot (pes planus), høy bue (pes cavus, pes excavatus). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Brennende føtter syndrom (synonymer: brennende føtter syndrom, Gopalan syndrom, Grierson-Gopalan syndrom); symptomatologi: Smertefull brennende følelse i føttene (ved nattlige angrep), ofte forbundet med parestesier (nummenhet); etiologi (årsak) er ukjent, hypovitaminose ... Fotsmerter: Eller noe annet? Differensialdiagnose
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning) av fot og underekstremiteter, bekken og rygg mens du står og går [inngrodd tånegl?, avvik i benlengde?, misdannelser?, fotdeformiteter?, vorter?, hevelse?, skoliose?, fargeforandringer? ] … Fotsmerter: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametre – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametre – for differensialdiagnostisk avklaring. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimentasjonshastighet). Urinstatus (hurtigtest for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose), sediment ved behov. Fastende glukose... Fotsmerter: Test og diagnose
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Røntgenbilder av det berørte området – for å demonstrere leddgikt (leddbetennelse), osteomyelitt (benmargsbetennelse), marsfraktur, etc. Skjelettscintigrafi (nukleærmedisinsk prosedyre som kan representere funksjonelle endringer i … Fotsmerter: Diagnostiske tester
Følgende symptomer og plager kan oppstå sammen med fotsmerter: Ledende symptomer Akutte versus kroniske fotsmerter Skarpe versus kjedelig smerte Utstrålende smerte Belastningsavhengig smerte Tilknyttede symptomer Bevegelsesbegrensning Nevrologiske symptomer som parestesier (feilfølelse). Rødhet Overoppheting Advarselstegn (røde flagg) Anamnestisk informasjon: Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD) + nattlige knystsmerter → tenk: … Fotsmerter: symptomer, klager, tegn
I den grad fotsmerter eller hælsmerter kan tilskrives en spesifikk sykdom, se Medisineringsterapi, kirurgi og "Annen terapi" under den sykdommen. Generelle tiltak Kjølig og sparsom. Unngå dominerende aktiviteter mens du står! Nikotinbegrensning (avstå fra tobakksbruk). Sikt på normalvekt! Bestemmelse av BMI (kroppsmasseindeks, kroppsmasse … Fotsmerter: Terapi
