Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen gliomer. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du utsatt for… Gliomas: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Li-Fraumeni syndrom-autosomal dominant arvelig lidelse som fører til flere svulster (inkludert astrocytomer). Blod, bloddannende organer-immunsystem (D50-D90). Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom)-systemisk sykdom i bindevev med granulomdannelse. Kardiovaskulært system (I00-I99) Kronisk subduralt hematom (cSDH)-hematom (blåmerke) mellom dura ... Gliomer: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som gliomer kan bidra til: Kardiovaskulært system (I00-I99). Venøs tromboembolisme (VTE; okklusjon av et blodkar ved en løsrevet blodpropp). Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48). Blødning i svulsten Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99) Affektive lidelser (humørsykdommer) Epilepsi (anfall) Kognitive lidelser ... Gliomas: Konsekvensielle sykdommer
Generelle tiltak Mål for normal vekt! Fedme er en risikofaktor for meningiom. Bestem BMI (kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, delta i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram. Kjemoterapi Kan være angitt (indikert) i hvert tilfelle ... Gliomas: Terapi
Hjernesvulster kan ikke alltid fjernes pålitelig uten å etterlate mikroskopisk gjenværende tumorvev. Videre er det tumorlokaliseringer som gjør kirurgisk terapi umulig. Målet med strålebehandling i slike tilfeller er: Å forhindre at resterende tumorvev vokser videre. Behandling av en svulst som ikke kan behandles kirurgisk på grunn av plasseringen Tre konsepter ... Gliomas: strålebehandling
Følgende symptomer og klager kan indikere gliomer: Endring i atferd, natur Afasi ("målløshet") Apraxia - manglende evne til å utføre målrettede handlinger. Luftveissykdommer Bevissthetsforstyrrelser/bevissthetsendringer Cephalgia (hodepine) - ny debut; uvanlig; spesielt om natten og tidlig morgen; forbedrer seg ofte spontant i løpet av dagen; tilstede som det første og eneste symptomet på bare ... Gliomas: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Gliomer har opprinnelse fra neuroepitel. Til syvende og sist har den eksakte årsaken til hjernesvulster ikke blitt bestemt. En genom-omfattende assosiasjonsstudie (GWAS) av den vanligste ondartede hjernesvulsten, gliom, har bekreftet den histopatologiske splittelsen som skiller "høyverdig" glioblastom fra andre "lavgradige" gliomer. Etiologi (årsaker) Biografiske årsaker Genetisk byrde fra foreldre, besteforeldre ... Gliomas: Årsaker
Svulster i sentralnervesystemet har tidligere blitt klassifisert i henhold til WHO -klassifiseringen som følger: WHO -karakter Karakterbeskrivelse Diagnoser (eksemplarisk) I Godartede (godartede) svulster som vanligvis kan kureres ved kirurgisk fjerning Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytic astrocytoma, subependymal gigantcelle -astrocytom, meningiomer* (80% av alle meningiomer anses som godartede) II Godartede (ondartede) men ofte ... Gliomas: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Gangmønster [gangforstyrrelser] Oftalmisk undersøkelse - inkludert oftalmoskopi (oftalmoskopi) av øyets bakside [synsforstyrrelser; papilledema ... Gliomas: Undersøkelse
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring ved bevissthetsforstyrrelser eller hjernesvulster*. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, ... Gliomer: Lab Test
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Magnetisk resonansavbildning av skallen (kranial MR eller cMRI) (T1 med og uten kontrast, T2 og FLAIR-sekvenser) [gullstandard] [lavgradige gliomer: mildt hypointense; vanligvis uten perifokalt ødem og uten kontrastforbedring; glioblastomer: Sentral nekrotisk, marginal kontrastforbedrende masse som viser markert perifokalt ødem] Merk: "Barriereforstyrrelse" når det gjelder kontrastopptak i svulst ... Gliomas: Diagnostiske tester
Stereotaktisk guidet seriell biopsi basert på strukturell og metabolsk avbildning (MRI/PET) brukes for å fastslå diagnosen. Primær terapi av gliomer [modifisert i henhold til]. Gliomas Operasjon Videre astrocytom (WHO grad II) Kirurgi eller biopsi og observasjonell venting ("våken ventetid") eller strålebehandling Pilocytisk astrocytom (WHO klasse I) Kirurgi Anaplastisk astrocytom, oligodendroglioma/oligoastrocytom (WHO grad III). Kirurgi (eller ... Gliomas: Kirurgisk terapi
