Svulster i sentralnervesystemet har tidligere blitt klassifisert i henhold til WHO-klassifiseringen som følger:
WHO karakter | Karakterbeskrivelse | Diagnoser (eksemplarisk) |
I | Godartede (godartede) svulster som vanligvis kan kureres ved kirurgisk fjerning | Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocytic astrocytoma, subependymal gigant cell astrocytoma, meningiomas * (80% av alle meningiomas anses som godartede) |
II | Godartede (ondartede) men ofte infiltrative svulster som er tilbøyelige til tilbakefall, men som ikke signifikant begrenser overlevelsen | Lavgradige gliomer: Astrocytom (varianter: fibrillær, protoplasmatisk, gemistocytisk); atypisk meningioma (varianter: klar celle, chordoid), diffust astrocytom, ependymom (II / III), oligodendroglioma, anaplastisk oligoastrocytom, pleomorf xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytom |
III | Ondartede svulster assosiert med en reduksjon i overlevelsestid | Gliomer: anaplastisk astrocytom, ependymom (II / III), blandede gliomer (II / III), anaplastiske oligodendrogliomer; anaplastisk meningiom (varianter: papillær, rhabdoid), pleksuskreft |
IV | Ekstremt ondartede svulster assosiert med en markant reduksjon i overlevelse med mindre effektiv behandling er tilgjengelig | Glioblastomas (varianter: gliosarcoma, gigantisk celle glioblastoma), medulloblastoma |
* Metyleringsmønsteret til tumorceller gir en indikasjon på hvor aggressiv a meningeom er. Dette tillater pålitelig differensiering mellom trygt godartede svulster, som kirurgi vanligvis er tilstrekkelig for, og de som pasienten trenger ytterligere strålebehandling (stråling terapi). I tillegg til histologi, lokalisering av svulsten, spesielt for fullstendig nevrokirurgisk fjerning, er av stor betydning for prognosen. Andre faktorer inkluderer respons på strålebehandling or kjemoterapi. Den nye WHO-klassifiseringen av sentralnervesystemet (CNS) svulster vurderer:
- Histologisk tilordning av svulsten til en svulsttype,
- Histologisk bestemmelse av malignitetskriterier. WHO-karakter er definert på grunnlag av histologiske trekk,
- Bestemmelse av molekylære genetiske parametere med diagnostisk, prognostisk eller prediktiv verdi,
- Integrativ diagnose med tanke på de tre nevnte diagnostiske nivåene.
Liste over gliomklassifisering unntatt andre astrocytiske varianter og ependymomer:
Klassifisering av diffus hjernesvulst (av).
- Diffus astrocytom, IDH-mutert- Gemistocytisk astrocytom, IDH-mutert. |
- diffust astrocytom, IDH-vill type |
- diffust astrocytom, NOS (“ikke annet spesifisert”). |
- anaplastisk astrocytom, IDH muterte. |
- anaplastisk astrocytom, IDH-vill type |
- anaplastisk astrocytom, NOS |
- glioblastom, IDH vill type. - Kjempecelleglioblastom - gliosarkom - epitelioid glioblastom |
- Glioblastoma, IDH mutert |
- Glioblastoma, NOS |
- Diffus gliom i midtlinjen, H3 K27M mutert. |
- Oligodendrogliom, IDH-muterte og 1p / 19q-kodet. |
- Oligodendroglioma, NOS |
- Anaplastisk oligodendrogliom, IHD muterte og 1p / 19q kodet. |
- Anaplastisk oligodendrogliom, NOS. |
- oligoastrocytoma, NOS |
- anaplastisk oligoastrocytom, NOS |