Stereotaktisk guidet serie biopsi basert på strukturell og metabolsk avbildning (MR / PET) brukes til å fastslå diagnosen.
primær terapi of hjernesvulst [modifisert i henhold til].
| Gliomer | Operasjon | Lengre |
| Astrocytom (WHO klasse II) | Kirurgi eller biopsi | og observasjonsventing (“vaktsom venting”) eller strålebehandling |
| Pilocytisk astrocytom (WHO klasse I) | Kirurgi | |
| Anaplastisk astrocytom, oligodendrogliom/ oligoastrocytoma (WHO grad III). | Kirurgi (eller biopsi | Og cellegift (eller strålebehandling) |
| Glioblastom (WHO klasse IV) | Kirurgi (eller biopsi) Merk: R0-reseksjon (ingen gjenværende svulst) er vanligvis ikke mulig | Og strålebehandling og kjemoterapi (temozolomid). |
1. ordre
- Hjernetumorer: Om mulig, fullstendig reseksjon (kirurgisk fjerning) av svulsten (ved stereotaksi om nødvendig).
- Hjernemetastaser *:
- Med en diameter på ≥ 3 cm
- Metastaser i bakre fossa med plassopptatt effekt og kompresjon av 4. ventrikkel med resulterende hydrocefalus okklusus (okklusiv hydrocephalus)
* Merk: Infiltrasjonssonen til hjerne metastaser, ifølge dagens kunnskap, er i et område på opptil 5 mm.
Kirurgiske indikasjoner for tilbakevendende gliomer:
- Svulst lett tilgjengelig og betydelig reduksjon av gjenværende gjenværende tumormasse er å forvente
- Lokalisering av svulsten antyder at postoperativ forbedring av nevrologisk status kan forekomme
- Pasienten er i en generell tilstand som kan beskrives som tilfredsstillende
Ytterligere merknader
- Pasienter med lavgradert gliom har mer nytte av kirurgi enn av våken venting på lang sikt: total overlevelse var 5.8 år (95% konfidensintervall: 4.5-7.2 år) i den våkne ventegruppen og 14.4 år (95% konfidensintervall: 10.4 -18.5 år) i operasjonsgruppen.
