Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen echinococcosis. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine pårørende? Sosial historie Hva er yrket ditt? Jobber du mye med dyr? Er du en jeger? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Hvilke symptomer har du lagt merke til? … Echinococcosis: medisinsk historie
Differensialdiagnoser for alveolær echinokokkose Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Abscesser - innkapslede samlinger av pus, uspesifiserte. Alveolar echinococcosis Tuberculosis Neoplasms-tumor sykdommer (C00-D48) Hepatocellulært karsinom (hepatocellulært karsinom). Neoplasmer, uspesifiserte differensialdiagnoser for cystisk echinokokkose Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Dysontogenetiske cyster-cyste (væskefylt vekst i kroppsvev) forårsaket av en ... Echinococcosis: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgesykdommer eller komplikasjoner av alveolar echinokokkose (AE) I 99% av alle tilfeller er leveren det primære målorganet, der den sekshakkete larven (onkosfæren) gjennomgår metamorfose for å bli en metasestode. Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Sekundær involvering av andre organer, for eksempel hjerne, lunger, bukhinnen (bukhulen) (metastase utenfor leveren: påvirker omtrent en tredjedel ... Echinococcosis: Komplikasjoner
WHO-IWGE PNM-klassifisering for alveolær echinokokkose (AE). P Leverlokalisering av parasittstrukturer. PX Ingen evaluering mulig P0 Ingen bevis for hepatisk involvering P1 Perifert fokus uten involvering av proksimale fartøyer eller gallekanaler P2 Sentral fokus som involverer proksimale fartøyer eller gallegangene i en leverlob P3 Sentral fokus med involvering av hilar (“lunge ... Echinococcosis: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Efflorescences (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? Synlige fartøyer? Arr? … Echinococcosis: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Antistoffdeteksjon ved bruk av: IHA (indirekte hemagglutinering). ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) [sensitivitet: CE1 + CE1: ca. 2%; CE90 + CE4: sensitivitet: <5%] IFT (indirekte immunfluorescens). Western blot (Western blot; overføring (engelsk blotting) av proteiner til en bærermembran, som senere kan påvises via forskjellige reaksjoner) [spesifisitet: ... Echinococcosis: Test og diagnose
Terapeutisk mål Cysteinaktivering Terapianbefaling Alveolar echinococcosis (AE). Hvis kirurgisk reseksjon ikke er mulig: livslang terapi med benzimidazolene albendazol eller mebendazol (anthelmintika/legemidler mot ormsykdommer) Tett oppfølging; om nødvendig senere kirurgisk kurativ reseksjon (kirurgisk fjerning rettet mot å kurere pasienten) hvis responsen på legemiddelbehandling er god. Cystisk echinokokkose (CE). Hoved … Echinococcosis: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganer)-for grunnleggende diagnose [sensitivitet (prosentandel syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår): 90-98%; spesifisitet (sannsynlighet for at friske individer som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som ... Echinococcosis: Diagnostiske tester
I tillegg til kirurgisk reseksjon (kirurgisk fjerning), er medisinbehandling og perkutan behandling ("gjennom huden") også tilgjengelig. Alveolar ekkinokokker (AE) Kirurgisk reseksjon er den eneste kurative behandlingen (terapi som tar sikte på å kurere pasienten)! Ved alveolær echinokokkose forsøkes radikal fjerning av funnet, dvs. fullstendig kirurgisk reseksjon (R0; fjerning i sunt vev) ... Echinococcosis: Kirurgisk terapi
For å forhindre echinococcosis må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer. Risikofaktorer for alveolær echinokokkose Atferdsmessige risikofaktorer Direkte kontakt med infiserte dyr (pels). Smøreinfeksjon Arbeid med forurenset jord Smitte gjennom forurenset vann og forurenset mat er tvilsomt Risikofaktorer for cystisk echinokokkose Atferdsmessige risikofaktorer Direkte kontakt med infiserte dyr (pels). Smøre… Echinococcosis: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere echinococcosis: Alveolar echinococcosis (AE) (revebåndorm) En 5-15 års asymptomatisk inkubasjonstid for AE skyldes den langsomme veksten av larven.E. multilocularis vokser infiltrerende svulster. Det kan spre seg fra leveren til tilstøtende strukturer og føre til fjerne metastaser. Dette forklarer også symptomene som følger. … Echinococcosis: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Ormer av slekten Echinococcus må gjennomgå vertsbytte. I denne prosessen utvikler larver seg i mellomliggende verter (gnagere, sauer osv.)/Manglende verter. I de siste vertene (rovdyr, spesielt hjørnetenner) parasitterer de kjønnsmodne ormene. Alveolar echinococcosis (AE): I 99% av alle tilfeller er leveren det primære målorganet, der den seks-krokede larven (onkosfæren) ... Echinococcosis: Årsaker
