I tillegg til kirurgisk reseksjon (kirurgisk fjerning), medikament og perkutan (“gjennom hud“) Terapier er også tilgjengelige.
Alveolar echinokokkose (AE)
Kirurgisk reseksjon er den eneste kurative behandlingen (terapi som tar sikte på å kurere pasienten)!
I alveolar echinokokkose, blir det forsøkt å radikalt fjerne funnet, dvs. fullstendig kirurgisk reseksjon (R0; fjerning i sunt vev) av de berørte leveren parenkym og, hvis påvirket, tilstøtende organer. Reseksjon skal utføres en blokk med passende lymfadenektomi og tilstrekkelig sikkerhetsmargin (1 cm).
En annen terapi is leveren transplantasjon (LTX) som et potensielt kurativt tiltak. Perioperativt medikament terapi med albendazole (ormemiddel / ormemedisin) utføres. Terapi fortsetter i minst to år etter R0-reseksjon (fjerning av parasittfoci i sunt vev; histopatologi viser ingen parasittfoci i reseksjonsmarginen).
Cystisk echinococcosis (CE)
Valgfri behandling er kirurgisk reseksjon.
indikasjoner:
- Resekterbare og store cyster (> 5 cm) i trinn CE2-CE3 med flere dattercyster.
- Cyster med høy risiko for brudd (spontan / traumatisk) på grunn av deres overfladiske beliggenhet
- Cyster som presser på nærliggende organer på grunn av deres størrelse og er symptomatiske
- Cyster som har invadert gallesystemet.
- Superinfiserte cyster
Prosedyrene
- Laparoskopisk reseksjon (kirurgisk fjerning av laparoskopi).
- Åpen reseksjon (kirurgi via magesnitt).
- Endocystektomi med omentoplasty (bruk av det store nettet (omentum majus) for å dekke / fylle cystehulen).
- PAIR (perkutan aspirasjon, scolicide, instillasjon, re-aspirasjon); ikke-invasiv terapeutisk prosedyre i utviklingsland; kontraindikasjon (kontraindikasjon): eksisterende cysto-biliær fistler.
Utfør passende terapi / terapeutiske prosedyrer etter CE, se klassifisering nedenfor.
Perioperativt eller periintervensjonelt, medikamentell terapi med albendazole (anthelmintic / vermifuge) utføres.
