Echinococcosis: Medikamentell behandling

Terapeutisk mål

  • Inaktivering av cyste

Behandlingsanbefaling

  • alveolar echinokokkose (AE).
    • Hvis kirurgisk reseksjon ikke er mulig: livslang terapi med med benzimidazolene albendazole or Mebendazole (ormemidler /narkotika mot ormsykdommer) Tett oppfølging; om nødvendig senere kirurgisk kurativ reseksjon (kirurgisk fjerning rettet mot å kurere pasienten) hvis responsen på medikamentell behandling er god.
  • Cystisk Ekkinokokker (EC).
    • Primære levercyster
      • CL, CE 4, CE 5: observer og overvåke (Wait and Watch).
      • CE 1,2,3: Invasive bildebehandling (perkutan aspirasjon, scolicide, instillasjon, re-aspirasjon = PAIR) eller kirurgisk reseksjon under albendazole dekning (se nedenfor “Kirurgisk Terapi").
    • Sekundær echinokokkose (spredning av dattercyster utenfor morcysten): terapi med albendazole (benzimidazol).
  • Se også under “Videre terapi”.

Legende

  • Wg. CL, CE1-5 se under klassifisering.

Aktive ingredienser (hovedindikasjon)

Benzimidazoler (anthelmintic).

  • Handlingsmåte: vermicidal
  • Doseringsinformasjon:
    • I alveolar echinococcosis livslang; terapeutiske serumnivåer må justeres og overvåkes i prosessen.
    • For cystisk echinokokkose perioperativt i opptil fire uker / tre måneder.
  • Bivirkninger: Hodepine, svimmelhet, gastrointestinale (kvalme, magesmerter), leveren enzymer ↑ (albendazol hepatitt), feber, håravfall; beinmarg undertrykkelse.
  • Opprinnelig 1, deretter tre månedlige kontroller av leverenzymer og blodtall!