Lipoprotein (a) Elevation (Hyperlipoproteinemia): Test og diagnose

1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • triglyserider
  • Totalt kolesterol * og LDL / HDL-forhold
  • LDL-kolesterol *
  • HDL kolesterol *
  • Lipoprotein (a) * *
  • Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT); alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Kolesterolelektroforese
  • Apolipoprotein E
  • Apolipoprotein A1 (APOA1) - risikovurdering for utvikling av aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
  • Apolipoprotein B (APOB) - risikovurdering for utvikling av aterosklerose APO B redusert i:
    • Lipoproteinmangel, hyperlipoproteinemia type I.

    APO B forhøyet i:

    • Hyperlipoproteinemias type II, III, V, pAVK, hjerteinfarkt (hjerte angrep).
  • homocystein (uavhengig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer).
  • DNA-analyser av mistenkte genetiske årsaker som familiær hyperkolesterolemi (FH) eller familiær hypertriglyseridemi.
  • Familiescreening i familiær hyperkolesterolemi.
    • Blodlipider fra foreldre og førstegradsfamilier bør screenes

* Indikasjoner for bestemmelse av kolesterolnivåer (totalt kolesterol; LDL kolesterol, HDL kolesterol).

  • Som en rutinemessig parameter for å bestemme risikoen for aterosklerose (risiko for herding av arteriene) hos alle voksne fra 20 år.
  • Hos barn og ungdom hvis foreldre eller førstegrads slektninger har hjerte- og karsykdommer før henholdsvis 45 år (for menn) eller 55 (for kvinner)
  • Hos barn av foreldre der en del har familiær hyperkolesterolemi (FH) eller:
    • Totalt kolesterol > 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) eller LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
    • prematur koronararteriesykdom (kvinner <60 år, menn <55 år).
    • Tilstedeværelse av xanthomas
  • Terapi kontroll under behandling med lipidsenkende midler (lipidsenkende narkotika).

* * Indikasjoner for enkeltbestemmelse av lipoprotein (a):

  • Slående familiehistorie av for tidlige kardiovaskulære hendelser og / eller forhøyet Lp (a).
  • Familie hyperkolesterolemi (FH).
  • Moderat eller høy kardiovaskulær risiko med for tidlig kardiovaskulær sykdom (kvinner <60 år, menn <55 år),
  • Tilbakevendende kardiovaskulære hendelser til tross LDL kolesterol senking.
  • ≥ 5% 10 års risiko for dødelig kardiovaskulær sykdom (CVD) i henhold til SCORE.