Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen hepatitt D. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine familiemedlemmer? Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Har du i løpet av de siste seks månedene reist til land med høy hepatitt B- eller hepatitt D-prevalens (gruppert) og hatt seksuell kontakt … Hepatitt D: medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Alpha-1 antitrypsin mangel Hemokromatose (jernlagringssykdom) – genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som følge av økt jernkonsentrasjon i blodet med vevsskade. Wilsons sykdom (kobberlagringssykdom) - autosomal recessiv arvelig sykdom der kobbermetabolismen i leveren ... Hepatitt D: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Hepatitt B -vaksinasjon er det viktigste og mest effektive forebyggende tiltaket. Videre må det tas hensyn til å redusere risikofaktorer for å forhindre hepatitt D. Atferdsmessige risikofaktorer Legemiddelbruk (intravenøst, dvs. gjennom venen). Seksuell overføring Promiskuitet (seksuell kontakt med relativt ofte skiftende forskjellige partnere eller med parallelle flere partnere). Prostitusjon Menn som har sex ... Hepatitt D: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere hepatitt B eller hepatitt D: Symptomer på det såkalte prodromale stadiet (fase i sykdomsforløpet der ukarakteristiske tegn eller til og med tidlige symptomer oppstår). Generell sykdomsfølelse Anoreksi (tap av matlyst) Kvalme (kvalme)/oppkast Artralgi (leddsmerter) Feber (lett forhøyet temperatur) Symptomer på isteri ... Hepatitt D: Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Hepatitt D-virus (HDV, tidligere også kalt deltavirus eller δ-middel) trenger konvolutten av hepatitt B-virus for å infisere celler. Hepatitt D -infeksjon kan ikke forekomme uten hepatitt B -infeksjon. Åtte HDV -genotyper kan skilles. Overføring er seksuell, perinatal (under fødselen) eller parenteral (via infusjoner/transfusjoner). Viruset når leveren ... Hepatitt D: Årsaker
Generelle tiltak Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Genital hygiene En gang om dagen skal kjønnsområdet vaskes med et pH-nøytralt pleieprodukt. Vask flere ganger om dagen med såpe, intim lotion eller desinfeksjonsmiddel ødelegger hudens naturlige syrakappe. Rent vann tørker ut huden, hyppig vask irriterer huden. Det… Hepatitt D: Terapi
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av hepatitt B eller hepatitt D: Lever, galleblære og galleveier – Bukspyttkjertel (bukspyttkjertel)(K70-K77; K80-K87). Akutt leversvikt med hepatisk encefalopati (hjernedysfunksjon som følge av utilstrekkelig leveravgiftningsfunksjon). Kronisk hepatitt B – alvorlige kroniske forløp. Levercirrhose – bindevev … Hepatitt D: Konsekvensielle sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [gulsott (gulsott)?] Mage (buk) Form på buken? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudforandringer)? Pulseringer? … Hepatitt D: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Serologi – påvisning av hepatitt D-spesifikke antigener (vedvarer kun kort; 1-2. uke med akutt infeksjon; ved superinfeksjon)* . Anti-HDV antistoff Anti-HDV IgM ELISA (serum): ofte den eneste markøren under det sene akutte stadiet (hepatitt D antigen allerede negativt); utholdenhet observeres ofte under det kroniske forløpet. Anti-HDV … Hepatitt D: Lab Test
Terapimål Reduksjon av HDV RNA -nivåer og eventuelle tegn på leverbetennelse hos behandlede pasienter. Et viktig grunnlag for hepatitt D -terapi er optimal behandling for hepatitt B. Ved kronisk hepatitt B bør behandlingen rettes mot normalisering av transaminaser og lavest mulig virusmengde (<300 kopier av HBV DNA/ml). Terapianbefalinger ... Hepatitt D: Medikamentell behandling
Diagnosen hepatitt D stilles hovedsakelig av historie, fysisk undersøkelse og laboratoriediagnose. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr-avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr-for differensialdiagnose. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Computertomografi (CT) av magen (abdominal ... Hepatitt D: Diagnostiske tester
Ved avansert skrumplever skal muligheten for levertransplantasjon (LTx) diskuteres - hos personer med hepatitt B / hepatitt D-koinfeksjon er 5-års overlevelsesraten høyere enn hos de med hepatitt B-infeksjon alene
