Koldbrann: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
        • [Ledende symptomer på tørr koldbrann:
          • mumifisering
          • Krymping av vevet
          • Tørking]
        • [Ledende symptom i vått koldbrann: skitten infeksjon i de mumifiserte, tørre, krympte områdene].
        • [i eksisterende diabetes mellitus (type 1, 2) - på grunn av mulige følgevirkninger: f.eks. forsinket sårheling, kløe, tilbakevendende (tilbakevendende) terapimotstandsdyktige infeksjoner, for eksempel dermatomykoser; dårlig helbredende sår, bakterielle eller mykotiske hudinfeksjoner (furunkulose, candidamycosis); balanitt; periodontal sykdom (periodontitt)]
        • Ytterligere mulige symptomer på eksisterende arteriosklerose (herding av arteriene):
          • Ekstremiteter (palpasjon (følelse) av perifere pulser, på jakt etter ødem /Vann bevaring).
          • Overbelastning i halsen?
          • Central cyanose? (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner, f.eks. tunge).
        • Ytterligere mulige symptomer ved eksisterende perifer arteriell okklusiv sykdom: sårdannelser (hudsår) (trinn IV ifølge Fontaine); medfølgende symptomer i det videre løpet:
          • Blekhet av den berørte ekstremiteten
          • Tydelig fortykkede negler
          • Blank hud
          • Hårtap i det berørte området
          • Redusert hudtemperatur
          • Cyanose - blåaktig misfarget hud på grunn av oksygenmangel]
    • I tilfelle eksisterende diabetes mellitus (type 1, 2): palpasjon av pulser [pga topp mulig sekundær sykdom: perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK)].
    • Auskultasjon (lytting) av hjertet [ved eksisterende diabetes mellitus (type 1, 2) - på grunn av topp mulig sekundær sykdom: koronar hjertesykdom (CHD)]
      • I tillegg, i tilfelle eksisterende arteriosklerose eller perifer arteriell okklusiv sykdom: auskultasjon av de sentrale arteriene (flytlyder?)
    • Auskultasjon av lungene
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
    • I nærvær av perifer arteriell sykdom: bestemmelse av ankel-brachial indeks - først, systolisk blod trykk måles ved ankel og overarm; et kvotient dannes deretter fra disse verdiene; verdiene for friske individer er ≥ 1 (målt fra systolisk blodtrykkankel delt av systolisk blodtrykk i overarmen); hvis kvotientverdien er mindre enn 0.9, er et skadet vaskulært system til stede, og hvis <0.7, er det mulig med en høyere grad av vaskulær endring.
  • Oftalmologisk undersøkelse
    • I tilfelle eksisterende diabetes mellitus (type 1, 2) - på grunn av visuelle forstyrrelser [retinopati].
  • ØNH-medisinsk undersøkelse
  • Neurologisk undersøkelse
    • Hvis arteriosklerose er tilstede - inkludert testing av reflekser (spesielt biceps senrefleks (BSR), triceps senrefleks (TSR), radius periosteal reflex (RPR), patellar tendon reflex (PSR) og Achilles tendon reflex (ASR, also triceps surae) refleks)), kontroll av følsomhet og motorisk funksjon [på grunn av mulige symptomer:
      • Flyktig lammelse
      • Hyppig hodepine
      • Svimmel staver
      • Uforklarlige fall
      • Midlertidige syns- og taleforstyrrelser]
    • Med eksisterende diabetes mellitus (type 1, 2) - på grunn av tå. parestesier (insensasjoner i området av a hud nerve) i området av føtter og underben [nevropati].
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.