Terapimål
- Reduksjon av HDV RNA nivåer og eventuelle tegn på leveren betennelse hos behandlede pasienter.
- Et viktig fundament for hepatitt D terapi er optimal terapi for hepatitt B.
- I kronisk hepatitt B, terapi bør rettes mot normalisering av transaminaser og lavest mulig virusmengde (<300 kopier av HBV DNA / ml).
Anbefalinger for terapi
- Bulevirtide (Hepcludex): første medikament godkjent mot hepatitt D i EU for behandling av kronisk hepatitt delta virus (HDV) infeksjon hos voksne pasienter med kompensert leveren sykdom.Bulevirtid (Hepcludex).
- Et annet terapeutisk alternativ har vært behandling med interferon a eller PEG-interferon interferon a (PEG-IFN); varighet av terapi:> 48 uker; hos pasienter med signifikant HBsAg-nedgang de første 48 ukene, noe som er lenger varigheten av behandlingen bør vurderes hvis det tolereres godt (se “Ytterligere veiledning” nedenfor).
Ytterligere merknader
- Et 48-ukers behandlingsforløp med PEG-IFN hos behandlingsnaive pasienter viste at effekten av PEG-IFN i hepatitt D er begrenset.
- HIDIT-II-studie: forlengelse av behandlingen i hepatitt D kan hemme sykdomsprogresjon, men det resulterer ikke i betydelig høyere kur.
