Hepatitt D: Lab Test

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Serologi - påvisning av hepatitt D-spesifikke antigener (vedvarer bare kort; 1-2. Uke med akutt infeksjon; i super) *.
    • Anti-HDV-antistoff
      • Anti-HDV IgM ELISA (serum): ofte den eneste markøren i det sene akutte stadiet (hepatitt D antigen allerede negativ); utholdenhet blir ofte observert i løpet av det kroniske forløpet.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serum): erstatter ofte IgM-antistoffet og vedvarer bare kortvarig under legingen.
  • HDV RNA (når anti-HDV-antistoff er positivt; RT-PCR): hepatitt D-PCR (EDTA blod) har den høyeste følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) i friske (seronegative) infeksjoner.
  • Serologi - påvisning av hepatitt B-spesifikke antigener *.
    • Hepatitt B overflateantigen (HBsAg).
    • Hepatitt B kjerne antigen (HBcAg)
    • Hepatitt B e-antigen (HBeAg)
    • IgM og IgG antistoffer (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [påvisning av samtidig infeksjon (fersk hepatitt B infeksjon): anti-HBc IgM; i super, denne markøren er ofte ikke lenger detekterbar].
  • alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Direkte eller indirekte påvisning må rapporteres ved navn hvis bevisene indikerer akutt infeksjon (lov om forebygging og kontroll av Smittsomme sykdommer hos mennesker).

Testing for HDV bør utføres hos alle personer som har nylig diagnostisert HBV-infeksjon; dette bør også følges opp hos de med kjent HBV og utestet HDV.

Andreordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseosv. - for differensialdiagnostisk avklaring

  • antistoffer mot hepatittvirus A, C, E.
  • Bakterier
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • gonokokker
    • Leptospirer
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (f.eks. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helminths
    • Rundorm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Leverstikk
    • Trikiner
  • protozoer
    • Amøber
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toksoplasmose
  • Virus
    • Adeno-virus
    • Coxsackie-virus
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Gul feber-virus
    • Herpes simplex-virus (HSV)
    • Kusma-virus
    • Rubella-virus
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Autoimmun diagnostikk: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK mot glatt muskel), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - for mistanke alkohol misbruke.
  • Aspartataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ bare i tilfelle leveren parenkymskade].
  • Karbodefekt transferrin (CDT) [↑ i kronisk alkoholisme] *.
  • transferrin metning [mistenkt hos menn> 45%, kvinner før menopausen> 35%] - hos mistenkt hemokromatose (jern lagrings sykdom).
  • Coeruloplasmin, Total kobber, gratis kobber, kobber i urinen - hvis Wilsons sykdom mistenkes.