Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen Whipple sykdom. Familiehistorie Er det en hyppig historie med smittsomme sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Lider du av magesmerter, diaré, vekttap? Opplever du noen… Whipples sykdom: medisinsk historie
Blod, hematopoietiske organer-immunsystem (D50-D90). Sarkoidose (Boecks sykdom) - inflammatorisk systemisk sykdom som hovedsakelig påvirker hud, lunger og lymfeknuter. Hud og subkutan (L00-L99). Vaskulitt (vaskulær betennelse) Kardiovaskulært system (I00-I99) Endokarditt (endokardial betennelse). Munn, spiserør (spiserør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Malabsorpsjon syndrom - lidelse i næringsopptak. Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Kollagenose,… Whipples sykdom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av Whipples sykdom: Øyne og øyetillegg (H00-H59). Uveitt - betennelse i mellomøret i huden. Kardiovaskulært system (I00-I99) Endokarditt (endokardial betennelse, nest vanligste plassering). Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Perikarditt (betennelse i perikardiet) med valvulær insuffisiens. Muskel -skjelett ... Whipples sykdom: Komplikasjoner
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Tropheryma whippelii PCR* (polymerasekjedereaksjon) fra en biopsi (vevsprøve), avføring, cerebrospinalvæske (nervøs væske); elektronmikroskopi om nødvendig. Laboratorieparametere 1. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og det obligatoriske laboratoriet ... Whipples sykdom: Test og diagnose
Terapeutisk mål Rehydrering (væskebalanse). Eliminering av bakterier Unngå komplikasjoner Behandlingsanbefalinger Symptomatisk behandling (smertestillende midler/antipyretika (antipyretiske midler) om nødvendig) inkludert væskeerstatning, dvs. oral rehydrering for tegn på dehydrering (væskemangel;> 3% vekttap): administrering av oral rehydratiseringsløsninger (ORL), som skal være hypotoniske, mellom måltidene ("tepauser") for mild til moderat dehydrering. Antibiose ... Whipples sykdom: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr. Gastroduodenoskopi (endoskopi i mage og tolvfingertarm) [duodenal biopsi: påvisning av PAS-positive makrofager i lamina propria i duodenum / tolvfingertarm]. Koloskopi (koloskopi) med biopsier (vevsprøvetaking) farget med PAS-flekk. Viktig varsel. En negativ tarmhistologi utelukker på ingen måte Whipples sykdom!
Følgende symptomer og klager kan indikere Whipples sykdom: Vekttap Enteropatisk artritt (oligoartritt/forekomst av leddbetennelse (leddgikt) i færre enn 5 ledd)/spondyloartropati/sacroiliitis (betennelse i sakroiliakaledd mellom sakrum og ilium); vanligste første symptomet: 18%; kan gå foran tarm ("påvirker tarmen") symptomer med opptil 10 år!) Synovialitt (synovial betennelse). Lymfadenopati (forstørrelse av lymfeknuter). … Whipples sykdom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Tropheryma whippelii har blitt påvist i kloakkrenseanlegg og i avføringen til arbeidere i kloakkrenseanlegg, så vel som i avføring hos friske individer. Overføring fra menneske til menneske er ennå ikke observert. Nøyaktig hvordan infeksjon oppstår er fortsatt gjenstand for studier. Det antas at bare mennesker med nedsatt funksjonsevne ... Whipples sykdom: Årsaker
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [lidelser i hudpigmentering; uveitt (betennelse i øyets mellomhud)] Mage (mage) Form ... Whipples sykdom: Undersøkelse
