Barnets fødselsposisjon refererer til posisjonen der et ufødt barn ligger i mors kropp like før fødselen. Fødselsposisjonen avgjør hvordan den blir født og kan gi ledetråder til mulige komplikasjoner under naturlig fødsel.
Hva er fødselsposisjon?
Barnets fødselsposisjon refererer til posisjonen der en ufødt baby ligger i mors kropp like før fødselen. Fødselsposisjonen avgjør hvordan den blir født. I løpet av graviditet, barnet endrer stadig sin posisjon. Dette skjer spesielt i begynnelsen, før magen til og med buler ut, for da blir embryo har fremdeles mye bevegelsesfrihet i livmor. Jo større den blir, jo mindre kan den bevege seg. Rundt andre trimester beveger babyen seg til det som trolig er den endelige fødselsposisjonen, selv om dette noen ganger fortsatt kan endres. Fødselsposisjonen blir ikke observert nærmere før i tredje trimester, siden barnet knapt kan bevege seg i livmoren nå og en endring i stillingen er usannsynlig. Hvis barnet fremdeles er i en ugunstig fødestilling på dette tidspunktet, kan det tas beslutninger for å gjøre fødselen lettere eller redusere en mulig risiko for mor og barn ved fødselen. Avhengig av den spesifikke fødselssituasjonen, kan dette også endres senere.
Funksjon og oppgave
Mulige fødselsposisjoner inkluderer den optimale fremre occipitale posisjonen og den bakre occipitale posisjonen, noe som allerede kan føre til komplikasjoner. Begge er undertyper av den såkalte kranialposisjonen, som babyen allerede kan innta under graviditet. I denne stillingen er babyen opp ned i livmoren, slik at den skyves hode først gjennom fødselskanalen. Denne fødselsposisjonen forhindrer at babyens ekstremiteter, som allerede er ganske mobile, setter seg fast. I den optimale fødestillingen, den fremre occipitale stillingen, ligger babyen med ryggen mot mors underliv. Det kan snu under fødselen uten navlestreng brytes tett rundt hals eller bli sittende fast. Dette er grunnen til at denne fødselsposisjonen anses som optimal og lover en ukomplisert fødsel. I bakre occipital stilling ligger babyen med ryggen mot mors rygg. Siden hode er fortsatt nede og ser dagens lys først, disse fødslene er også vanligvis enkle. Imidlertid kan denne fødestillingen også føre til lengre fødsel, og i verste fall kan komplikasjoner oppstå som et resultat. Babyen kan pakke inn navlestreng rundt dens hals, kan fødselen stoppe, eller det kan være nødvendig å gripe inn i fødselen. Den bakre occipitale stillingen kan fortsette å gi verre arbeidskraft smerte. De langt mer kompliserte fødselsposisjonene inkluderer posisjonsavvik, som strengt tatt ikke lenger er fødestillinger fordi babyen bare kan fødes på denne måten under vanskelige omstendigheter. Skallenstilling er dermed den eneste sanne fødselsposisjonen. Opp til den 37. uken i graviditet, kvinner har muligheten til å få babyen vendt fra utsiden hvis det ikke er medisinsk grunn til ikke å gjøre det. Dette gjør at de kan føde naturlig.
Sykdommer og klager
Mens kranialposisjonen med dens variasjoner er den eneste sanne fødselsposisjonen der de fleste babyer også ligger, er det noen posisjonsavvik som gjør fødselen vanskeligere eller til og med umulig. Hvis barnet ligger i setepresentasjonen, ligger han eller hun med hode opp og føttene ned. Siden lemmer, ikke hodet, kommer inn i fødselskanalen først, kan babyen bli sittende fast. Det kan heller ikke starte puste på egenhånd med en gang fordi hodet kommer ut på slutten. Totalt har setepresentasjonen syv eksakte posisjoner som avgjør om babyen er mer sannsynlig å sitte eller stå, har lemmer nær kroppen eller strukket lenger bort fra den. Selv om naturlig fødsel ikke er umulig med setepresentasjon, må eksperter ivareta den. Vitale tegn på både mor og baby krever konstant, nær overvåking, risikoen for perineal sårskader øker, episiotomier er mer vanlige og nødsituasjoner keisersnitt kan være påkrevd. Av denne grunn anbefales mange kvinner å planlegge keisersnitt i tilfelle av setepresentasjon for å unngå risiko. EN keisersnitt er en nødvendighet i tverrstilling. I dette tilfellet ligger babyen på tvers i underlivet til moren, noe som vanligvis skyldes for mye fostervann eller en gave placenta. Graviditeten var da vanligvis allerede problematisk. Tverrposisjonen er svært sjelden, og babyen kan fortsatt bevege seg i en fødselsstilling i siste trimester. Imidlertid, hvis dette ikke skjer, er en naturlig fødsel uaktuelt, da skaden på Helse av mor og barn ville være for flott. Moren kunne lide alvorlige skader på livmor og høyt blod tap. Babyen kunne ha den navlestreng pakket rundt sin hals og lider av alvorlig oksygen deprivasjon under eller kort tid etter fødselen. Selv med en god fødselsposisjon, kan babyen gå i avlastningsstilling under fødselen. Det strekker hodet vekk fra brystet eller lemmer fra seg selv i fødselskanalen. Dette fører til at fødselen stopper, og babyen kan kveles i fødselskanalen. I disse tilfellene, til tross for god fødselsposisjon, utføres en akutt keisersnitt ved begynnelsen av fødselen for å unngå risiko for livsvarig skade på babyen.
