Hva er forskjellen på spinalbedøvelse?
Begge metodene tilhører det regionale anestesi metoder i nærheten av ryggmarg og kan brukes "bare" som delvis anestesi eller i kombinasjon med generell anestesi. Hovedforskjellen mellom en perural eller epidural anestesi (PDA) og en spinalbedøvelse er punktering stedet (injeksjonsstedet). I tilfelle av spinalbedøvelseden punktering utføres nødvendigvis i området av nedre korsrygg mellom to ryggvirvler.
Dette er nødvendig fordi den kompakte ryggmarg strekker seg til overgangen mellom første og andre korsrygg. For ikke å skade dette, utføres injeksjonen mellom tredje og fjerde eller fjerde og femte korsrygg. I dette området er det ikke lenger en kompakt ryggmarg, men bare røttene til ryggraden nerver.
Disse trådlignende strukturene er omgitt av den såkalte cerebrospinalvæsken (cerebrospinal fluid /ryggmargsvæske). Når det injiseres i denne regionen (spinalbedøvelse), blir ikke disse nerverøttene skadet, siden de beveger seg i cerebrospinalvæsken og ikke blir skadet av nålen, siden de trekker seg tilbake i løpet av punktering på grunn av endrede trykkforhold. I epidural eller epidural anestesiderimot, er injeksjonsnålen "bare" fremmet mellom de to hardbladene hjernehinnene i området av ryggraden.
Dette gjør at bedøvelsesmidlet kan injiseres direkte på nivået av området som skal bedøves. I motsetning til ryggmargen anestesi, epidural anestesi involverer ofte innsetting og fiksering av et lite kateter. I tillegg til disse kan medisiner også gis etter operasjonen for å avlaste smerte. Et viktig anvendelsesområde for epidural anestesi er fødsel - både naturlig fødsel og fødsel med keisersnitt.
Punkteringsstedet er valgt i nedre korsrygg, dvs. omtrent i høyden hvor slanke mennesker kan føle den øvre kanten av bekkenben. Epidural anestesi brukes bare når fødselsprosessen er klart startet. I prinsippet anbefales forventede mødre å føde uten epiduralbedøvelse hvis mulig.
Imidlertid, hvis kvinnen uttrykkelig ønsker å få epidural anestesi, vil dette bli utført som et prinsipielt spørsmål. De lokalbedøvelse doseres vanligvis på en slik måte at en merkbar, men ikke fullstendig smerte reduksjon oppnås. Dette har fordelen at sammentrekninger er ikke helt lammet, noe som vil komplisere og forlenge fødselsprosessen. Fordelene med epidural anestesi under fødsel inkluderer ikke bare effektiv smerte reduksjon, men også det faktum at moren kan være vitne til fødselen under keisersnitt, i motsetning til generell anestesi. Epidural anestesi er også fordelaktig hvis keisersnitt eller bruk av sugekopp eller tang skulle bli nødvendig under fødselsprosessen, siden anestesien som allerede er gitt, betyr at den kan startes umiddelbart.
