ACL: Funksjon, anatomi og sykdommer

Hva er korsbåndet?

Korsbåndet (Ligamentum cruciatum) er ett av flere leddbånd som garanterer stabiliteten i kneleddet. Strengt tatt har hvert kne to korsbånd: et fremre korsbånd (Ligamentum cruciatum anterius) og et bakre korsbånd (Ligamentum cruciatum posterius). De to leddbåndene består av kollagene fiberbunter (bindevev) og forbinder låret (femur) og shin (tibia). De sitter sentralt mellom leddflatene på de to leggbenene og krysser hverandre, som navnet antyder. De fremre korsbåndene trekker hver fra utsiden av ryggen til innsiden av fronten, mens de bakre trekker i motsatte retninger.

Bakre korsbånd

Det bakre korsbåndet, som består av to bunter, er tykkere enn det fremre og er det sterkeste av alle leddbåndene i kneleddet. Den river på rundt 80 kilo. Intraartikulært når den en lengde på omtrent tre til fire centimeter og en bredde på omtrent 13 millimeter.

Fremre korsbånd

Det fremre korsbåndet er sammensatt av tre kollagenbunter som er vridd mot hverandre, lik tråder av et tau. Sammenlignet med det bakre korsbåndet er det lengre og har dårligere blodtilførsel. Den tåler en belastning på rundt 40 kilo.

Hva er funksjonen til korsbåndet?

På grunn av sin skråstilling er korsbåndene – både fremre og bakre korsbånd – alltid spente, uavhengig av om vi strekker ut eller bøyer kneet. Under ekstern rotasjon roterer korsbåndene fra hverandre; under innoverrotasjon hindrer de for mye innoverrotasjon ved å vikle seg rundt hverandre.

Hvor sitter korsbåndet?

Korsbåndene er blant de sentrale eller indre leddbåndene i kneet. De er lokalisert i leddet (intraartikulært) mellom leddflatene på lårbenet og tibia, men fester seg utenfor leddkapselen (ekstrakapsulære) til lårbenet og tibia. Rundt korsbåndene er meniskene. Blodtilførselen til korsbåndene leveres av slektens mediaarterie, som går nedover baksiden av leggen til kneleddet.

Hvilke problemer kan korsbåndet forårsake?

Som med alle leddbånd, kan korsbåndet bli anstrengt, forstuet, overstrukket og til slutt revet.

Den første indikasjonen på korsbåndsrivning er gitt av det såkalte skufffenomenet (hyperekstensjonstest). Hvis underbenet kan trekkes frem en til to centimeter som en skuff i bøyd stilling, rives det fremre korsbåndet. Hvis den beveger seg bakover, påvirkes det bakre korsbåndet. Dette blir spesielt tydelig dersom funksjonen til kollaterale leddbånd også er svekket.

På grunn av dårlig blodsirkulasjon leges nesten ikke skader i fremre korsbånd av seg selv og krever derfor vanligvis operasjon. De bakre korsbåndene er hovedsakelig påvirket av fall og ulykker med brudd i over- eller underbenet (femurfraktur, tibialplatåbrudd). Fordi det bakre korsbåndet har bedre blodtilførsel, er det mer sannsynlig at det gror spontant.