Produkter
I mange land er medroksyprogesteronacetat kommersielt tilgjengelig i form av en injeksjonssuspensjon som en tre måneders sprøyte (Depo-Provera, engangssprøyter, D: Depo-Clinovir). Medroxyprogesteronacetat har blitt godkjent i mange land siden 1964 og i USA bare siden 1992.
Struktur og egenskaper
Medroksyprogesteronacetat (C24H34O4, Mr = 386.5 g / mol) er et derivat av det naturlige gestagenet progesteron. Den eksisterer som en hvit krystallinsk pulver som er praktisk talt uløselig i Vann. I legemidler er det til stede som en suspensjon.
Effekter
Medroksyprogesteron (ATC G03AC06) er gestagen, androgen, antiøstrogen, antigonadotrop og adrenokortikoid. Det forhindrer follikulær modning, eggløsning, endrer livmorhalsslim, og anses som pålitelig effektiv. Fordelen med å administrere den som en tremånedersinjeksjon er økt samsvar (bare en injeksjon hver 12. uke). I tillegg er injeksjonen også effektiv i tilfeller av oppkast og diaré og er egnet for kvinner som ikke tåler østrogener. Ulemper inkluderer at spontan seponering ikke er mulig fordi det injiserte depotet først må brukes helt opp.
Indikasjoner
Medroksyprogesteronacetat er godkjent som en tre måneders injeksjon for lengre sikt prevensjon (mer enn to år) hvis bruk av andre prevensjonsmidler ikke er mulig. Det er i tillegg godkjent som et 2. linje middel for vasomotoriske lidelser (hetetokter, svette) under menopause. Medroksyprogesteronacetat brukes også i oral og parenteral doseringsform i andre medisinske indikasjoner.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Tre-måneders injeksjonen injiseres intramuskulært. Injeksjonen administreres hver 12. uke.
Kontraindikasjoner
Medroksyprogesteronacetat er kontraindisert ved overfølsomhet, tromboflebitt, tromboemboliske lidelser, sykdommer / tilstander med økt risiko for slike manifestasjoner, graviditet, abort, ufullstendig abort, svulster i brystet eller kjønnsorganet, uforklarlig vaginal blødning, nedsatt leverfunksjon og porfyri. For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Medroksyprogesteronacetat metaboliseres via CYP3A. Derfor enzyminduktorer som antiepileptika, barbituraterog St. John's wort preparater kan redusere effekten og føre til blødning eller graviditet. En ytterligere prevensjonsmetode må brukes når den samtidig behandles med et slikt medikament. Interaksjoner med warfarin har blitt rapportert. NSAIDs og vasodilatatorer kan føre til økt dannelse av ødem.
Skadevirkninger
Veldig vanlig skadevirkninger inkluderer vektøkning, hodepine, nervøsitet, øvre magesmerter, og en reduksjon i beinmineral tetthet. Blødning skjer først og fremst ved starten av behandlingen. Etter flere måneder, menstruasjon stopper hos de fleste kvinner (amenoré).
