Snorking er faktisk irriterende i de fleste tilfeller og ofte utløseren for søvnløshet i sengen nabo. Men som regel er de nattlige lydene ufarlige. Noen ganger blir imidlertid en høy snorking etterfulgt av plutselig stillhet som gjør at den tidligere irriterte partneren lytter engstelig for å se om den som snorker er fortsatt puste i det hele tatt. Så et gispende, høyt innånding – og det hele begynner på nytt. Hvis det gjelder slike nattlige pusteavbrudd, snakker man om søvnapné. Søvnapné øker risikoen for en rekke sykdommer. I det følgende vil du lære om farene ved søvnapné, symptomene og diagnosen og de tilgjengelige behandlingsalternativene.
Hva er søvnapné?
Navnet søvnapné eller søvnapnésyndrom beskriver korte pauser i puste som oppstår under søvn. Det kan være flere årsaker til dette. Avhengig av den underliggende årsaken er det to typer søvnapné:
- Den vanligste typen er obstruktiv søvnapné (OSA): her, søvnapnésyndrom oppstår på grunn av blokkerte luftveier.
- I den sjeldne sentrale søvnapnéen (ZSA), årsaken til puste lidelse er i det sentrale nervesystemet. Til tross for åpne luftveier er ikke pusten tilstrekkelig kontrollert her – for eksempel genetisk forårsaket av nevrologiske skader på grunn av en sykdom eller hjerneslag.
Oppstår det mer enn fem slike pustepauser i timen, som også varer mer enn ti sekunder, kalles det søvnapné. På pustestoppene kan også spores tilbake til betydningen av ordet søvnapné: "apné" kommer fra gresk og betyr "vindstille".
Årsaker til obstruktiv søvnapné
Obstruktiv søvnapné er ofte (men ikke alltid) ledsaget av Snorking. Som et resultat av munn og halsmuskulaturen blir slappe under søvnen tunge faller tilbake og lukker delvis eller helt den bakre ganen, og dermed de øvre luftveiene. Anstrengelsene for å ta en pust gjennom de innsnevrede luftveiene fører til de typiske nattlige lydene. Dette kan få alvorlige konsekvenser: Under Snorking, frigjøres færre senderstoffer som trengs for å drive pusten. Som et resultat stopper pusten – i opptil to minutter og opptil 400 ganger per natt. Bare når karbon dioksid konsentrasjon i blod stiger gjør hjerne intensiverer hjernebølgene, og stimulerer respirasjonssenteret til å gjenoppta aktiviteten. Dette resulterer i en endogen oppvåkningsreaksjon (arousal), som ofte viser seg som en spesielt høylytt innånding, men blir vanligvis ikke lagt merke til eller husket av den berørte personen.
Obstruktiv søvnapné: symptomer
Obstruktiv søvnapné er ofte vanskelig å gjenkjenne for berørte personer selv. Mulige symptomer på søvnapné er:
- (Høy) snorking, selv om dette symptomet ofte er fraværende hos kvinner
- Korte pustepauser
- Klar gispe etter luft eller innånding etter pustestopp
- Hyppige oppvåkninger (inkludert å gå på do)
- Kortpustethet og hjertebank ved oppvåkning
- Nattsvette
- Grunne pust (hypopné)
Ofte blir disse tegnene ikke lagt merke til av de som lider selv, da de ikke husker symptomene om natten om morgenen. Derfor er det ofte partnerne som varsler syke om symptomene. I tillegg kommer den konstante søvnavbruddet og den tilbakevendende mangelen på oksygen som et resultat av avbrutt pust har også en innvirkning på hvordan folk har det i løpet av dagen. Dette er fordi personer med søvnapné ikke klarer å falle inn i den dype søvnfasen, som er viktig for restitusjonen, og derfor ofte føler seg utslitt i løpet av dagen. De resulterende symptomene kan derfor gi ytterligere viktige ledetråder til tilstedeværelsen av søvnapné.
Konsekvenser for hverdagen
Den svekkede søvnkvaliteten forårsaket av søvnapné fører til mange Helse konsekvenser, slik at symptomene på søvnapné også oppstår i løpet av dagen. Disse inkluderer for eksempel:
- Kronisk søvnighet på dagtid
- Morgen hodepine
- Nedsatt ytelse og konsentrasjonsvansker
- Irritabilitet og aggressivitet
- Depressive stemninger eller depresjon
- Et øyeblikks nikk av (mikrosøvn)
- Impotens
De som lider er mindre motstandsdyktige og ikke få av ulykkene forårsaket av mikrosøvn skyldes nattlig apné.
Hva er risikoen for søvnapné?
Pustepausene under søvn varer opptil to minutter og er ganske belastende for kroppen:
- Oksygeninnholdet i blodet synker
- Stresshormoner frigjøres
- Blodtrykket stiger
- Det kommer ikke sjelden til hjertearytmier
Høyt blodtrykk rammer omtrent halvparten av de som lider av søvnapné; de har derfor betydelig økt risiko for hjerte angrep og slag. Omvendt kan en søvnrelatert pusteforstyrrelse som søvnapné finnes hos omtrent 60 prosent av alle hjerneslag pasienter. Søvnapné er derfor en potensielt livstruende tilstand. I tillegg til økt risiko for hjerte- og karsykdommer, øker det også risikoen for utvikling depresjon eller skriv 2 diabetes. I tillegg reduseres livskvaliteten til de som rammes. I tillegg kan mikrosøvn føre til farer i veitrafikken. Test: Lider du av obstruktiv søvnapné?
Risikogrupper: Hvem er spesielt utsatt
Spesielt menn er ofte rammet av obstruktiv søvnapné; hos kvinner oppstår syndromet vanligvis etter menopause. Hos begge kjønn øker risikoen med alderen, men barn kan også rammes. Folk som er overvekt tilhører også risikogruppen. I tillegg, røyking, tar sovepiller, og forbruker alkohol or narkotika før leggetid kan fremme forekomsten av søvnapné. På samme måte anses å sove på ryggen som en faktor som øker risikoen for OSA. Spesiell risiko er også:
- Snorkere
- Diabetikere (spesielt type 2 diabetes)
- Overvektige barn
Hvorfor det er slik, forklarer vi nedenfor.
Snorkere: økt risiko
Omtrent halvparten av tyskerne snorker. Eksperter mener at rundt fire prosent av voksne her i landet lider av søvnapné og blir dermed utsatt for alvorlige Helse risikoer. Snorkere har opptil 10 ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag enn "ikke-snorkere", og pasienter med søvnapné har en sterkt økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Antagelig mange slag og hjerte angrep vil kunne forebygges med tidlig diagnose og behandling.
Diabetes og søvnapné
Diabetes og søvnapné er en farlig duo: begge øker risikoen for hjerneslag og hjerte angrep, og i kombinasjon er risikoen for sekundære sykdommer betydelig større. Menn og mennesker som er overvekt er spesielt utsatt for søvnapné og diabetes. Diabetikere som får behandlet søvnapné er også mer justerbare.
Overvektige barn
Overvekt barn lider ofte av søvnapné, viste en Royal London Hospital-studie også. Søvnapné kan påvirke barnas akademiske prestasjoner betydelig. De Helse konsekvenser kompliserer hverdagen til berørte barn enormt, for eksempel kronisk søvnighet på dagtid, hodepine og irritabilitet. Vedvarende dårlig søvn fører til et generelt tap av livsglede.
Diagnose: Hvordan diagnostiseres søvnapné?
Ved mistanke om søvnapné bør lege oppsøkes. fordi riktig søvnapnédiagnose er avgjørende for valg av behandling. Hvis du eller partneren din mistenker at du lider av søvnapné, først snakke til fastlegen din, kan han fortsatt henvise deg til et øre, nese og hals eller lunge spesialist. I første omgang kan det stilles en foreløpig poliklinisk diagnose. Til dette formålet får du et lite bærbart måleapparat som du fester til kroppen med flere målepunkter før du legger deg, som anvist. Enheten registrerer for eksempel puls og snorkelyder. Dersom de målte verdiene bekrefter mistanken om søvnapné, stilles den endelige diagnosen i et søvnmedisinsk senter («søvnlaboratorium»). Der bestemmes også alvorlighetsgraden av søvnapné.
Hva skal man gjøre med søvnapné? 4 tips!
Først implementerer du de ulike måtene å forhindre snorking selv. Slik forbedrer du snorking:
- Ofte viser allerede et vekttap en målbar suksess: i en finsk studie snorket etter et vekttap en fjerdedel av pasientene ikke lenger i det hele tatt.
- Avstå fra en sen middag, samt alkohol og røyking før sengetid; i tillegg til sedativa, sovepiller og antihistaminer (allergi narkotika) – disse slapper av musklene og dermed også de i munn og hals.
- Som for alle andre søvnproblemer, gjelder det samme her: Følg reglene for god søvnhygiene – sørg for et rolig miljø, ventiler soverommet tilstrekkelig, oppretthold regelmessig søvnmønster.
- Sov med overkroppen hevet og unngå ryggleie (tips: ha en tennis ball sydd inn på baksiden av pyjamasen).
Hvilke terapier er tilgjengelige?
Ved sentral søvnapné bør den underliggende sykdommen alltid behandles. Men i obstruktiv søvnapné, terapeutisk målinger mål å holde luftveiene klare. En spesiell maske kan brukes til å behandle obstruktiv søvnapné, men kirurgi er også et mulig alternativ for å behandle de nattlige pustestoppene. Lær mer om alternativene for behandling av obstruktiv søvnapné nedenfor.
Hjelpemidler fra legemiddelbutikken
I medisinsk utstyrsbutikk kan du få forskjellig hjelpemidler mot snorking, for eksempel sovevest, hakebandasje, bite skinne, nese gips eller klipp – få råd. Disse hjelpemidler jobbe på forskjellige måter. For eksempel, underkjevefremføringsskinnen (også kjent som en anti-snorking skinne) flytter tunge fremover og kan brukes i milde til moderate tilfeller. Hvorvidt det er egnet i enkelttilfeller avhenger hovedsakelig av tilstand av tennene.
Søvnapné: behandling med CPAP-maske.
Hvis snorkingen ikke blir bedre og det faktisk er søvnapné, bør du få det behandlet: veldig god suksess kan oppnås med respiratorisk terapi enheter. Fremfor alt brukes "neseovertrykksanordninger", med hvilke oksygen-rik luft ledes ved hjelp av overtrykk inn i luftveiene under søvnen over en åndedrettsmaske (koblet til terapi enhet). Luftveiene "skinnes" dermed fra innsiden, dvs. at de ikke kollapser som følge av de slappe musklene, men forblir åpne. Disse maskene kalles nCPAP terapi eller nasal CPAP-terapi (CPAP: Kontinuerlig positivt luftveistrykk). Det påførte trykket på søvnmasken bestemmes individuelt for hver pasient. Enheten er foreskrevet av legen. Det tar imidlertid litt tid å venne seg til CPAP-masken, siden noen lider synes det er urovekkende og ubehagelig. Som et resultat søker pasienter ofte alternativer og foretrekker behandling uten maske.
Søvnapné: kirurgi kan hjelpe
Det finnes flere kirurgiske terapier som kan brukes til å behandle søvnapné. Disse operasjonene er i hovedsak delt inn i to typer:
- Innlagt kirurgi
- Poliklinisk kirurgi
Som regel innebærer operasjonene fjerning av deler av vev i munn og hals for å lette pusten. Hvor effektiv prosedyren er og hvor lenge en bedring fra operasjonen varer, avhenger av operasjonsmetoden og pasientens individuelle forhold.
Tungepacemaker for søvnapné
Det er også mulighet for å implantere en såkalt tunge pacemaker, som holder luftveiene klare ved å stimulere tungemusklene om natten. Denne metoden oppnådde gode resultater i studier og anses derfor som et alternativ til CPAP-masken når personer med søvnapné ikke kan takle denne enheten.
