Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon): Klassifisering

Tyskeren Hypertensjon Liga e. V. (DHL) klassifiserer hypertensjon i henhold til systolisk og diastolisk blodtrykk som følger:

Klasse Systolisk blodtrykk (i mmHg) Diastolisk blodtrykk (i mmHg)
Optimal <120 og <80
Normal 120-129 og / eller 80-84
Høy Normal 130-139 og / eller 85-89
Hypertensjon, trinn I (mild) 140-159 og / eller 90-99
Hypertensjon; trinn II (moderat) 160-179 og / eller 100-109
Hypertensjon, trinn III (alvorlig) > 180 og / eller ≥ 110
Isolert systolisk hypertensjon (ISH). ≥ 140 og <90

Som et resultat av SPRINT-studien anbefaler DHL a blod trykkmål på <135/85 mmHg for alle pasienter med kardiovaskulær risiko. Disse inkluderer:

  • Pasienter med eksisterende kardiovaskulær sykdom (unntatt apopleksi /hjerneslag pasienter).
  • Pasienter med kronisk nyre sykdomstrinn 3 eller større (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pasienter> 75 år

Målkorridoren skal være 125 til 134 mmHg. European Society of Hypertension (ESH) klassifiserer hypertensjon i henhold til systolisk og diastolisk blodtrykk som følger [retningslinjer: 2]:

Klasse Systolisk blodtrykk (i mmHg) Diastolisk blodtrykk (i mmHg)
Optimal <120 og <80
Normal 120-129 og / eller 80-84
Høy Normal 130-139 og / eller 85-89
Hypertensjon, trinn I (mild) 140-159 og / eller 90-99
Hypertensjon; trinn II (moderat) 160-179 og / eller 100-109
Hypertensjon, trinn III (alvorlig) > 180 og / eller ≥ 110
Isolert systolisk hypertensjon (ISH). ≥ 140 og <90

American Heart Association (AHA) og American College of Cardiology Guidelines (ACC) har vedtatt en ny klassifikasjon for høyt blodtrykk (november 2017) [Retningslinjer: 1]:

Klasse Systolisk blodtrykk (i mmHg) Diastolisk blodtrykk (i mmHg)
Optimal (normal) <120 og <80
Økt blodtrykk 120-129 og <80
Hypertensjon, nivå 1 130-139 og / eller 80-89
Hypertensjon, trinn II ≥ 140 og / eller ≥ 90

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise > 180/120 mmHg
Hypertensiv nødsituasjon > 230/120 m mHg eller en hvilken som helst forhøyet verdi med livstruende organskader
Malign hypertensjon Diastolisk blod trykk> 120 mmHg *.

* med avskaffet dag-natt-rytme, hypertensiv retinopati (blodtrykksrelatert retinal sykdom) og utvikling av nyreinsuffisiens (nyresvikt)

Terskelverdier for hypertensjon i praksisuavhengige målinger

Metode Systolisk (i mmHg) Diastolisk (i mmHg)
Øv / klinikk blodtrykksmåling ≥ 140 ≥ 90
Hjemprodukt blod press selv-overvåking (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Langsiktig blodtrykksmåling (ambulerende blodtrykk overvåking, ABDM).
  • Daglig gjennomsnitt
 ≥ 135 ≥ 85
  • Natt gjennomsnitt
 ≥ 120 ≥ 75
  • Gjennomsnitt på 24 timer
 ≥ 130 ≥ 80

Terapi-ildfast arteriell hypertensjon (TRH)

Ildfast arteriell hypertensjon (TRH) sies å forekomme når det terapeutiske målet ikke oppnås til tross for tilstrekkelige doser medisiner med minst tre antihypertensiva fra forskjellige grupper, inkludert et vanndrivende middel. Merk: I nærvær av TRH, sekundær hypertensjon, spesielt nyre arterien stenose og feokromocytom, må utelukkes med sikkerhet. TRH eksisterer hvis blodtrykket med retningslinjestyrt terapi er som følger:

  • > 140/90 mmHg generelt
  • > 130-139 / 80-85 mmHg hos pasienter med diabetes mellitus.
  • > 130/80 mmHg hos pasienter med kronisk nyre sykdom.