Kvinnelig infertilitet: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen kvinnelig infertilitet. Familie historie

• Er det en historie med hyppige gynekologiske forhold i familien din?

Sosialhistorie

• Hva er ditt yrke?
• Er du utsatt for skadelige arbeidsstoffer i ditt yrke?
• Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

• Hvor lenge har du prøvd å bli barn sammen med partneren din?
• Har det vært graviditet tidligere? Hvis ja:
  • Med denne eller en tidligere partner?
  • Ble graviditeten gjennomført til en periode, eller skjedde det abort (abort)?
• Gjorde moren din, hvis aktuelt, også overgangsalderen din for tidlig?
• Hva er din libido (lyst på sex)?
• Hva er hyppigheten av samleie / måned?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

• Når var din første periode?
• Er sykluslengden eller varigheten din (fra første blødningsdag til siste dag før neste blødning) normal (25-35 dager)? Har det skjedd noen endringer i varigheten, styrke of menstruasjon, etc.?
• Er du overvekt/vektig? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
• Spiser du et balansert eller sunt kosthold?
• Gjør du mye (overdreven) sport?
• Liker du å drikke kaffe, svart og grønn te? I så fall, hvor mange kopper per dag?
• Drikker du andre eller koffeinholdige drikker? I så fall hvor mye av hver?
• Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
• Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
• Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie.

• Eksisterende tilstander (hormonelle lidelser, gynekologiske sykdommer, diabetes mellitus, autoimmune sykdommer, psykosomatiske sykdommer (anorexia nervosa, bulimi)).
• Operasjoner (i området til det lille bekkenet)
• strålebehandling (i området til det lille bekkenet).
• Allergi

Legemiddelhistorie

• Cytostatika (stoffer som hemmer cellevekst eller celledeling).

Midlene eller gruppene av midler som er oppført nedenfor, kan indusere hyperprolaktinemi og dermed svekke follikkelmodning (oocytmodning). Dette kan resultere i corpus luteum-insuffisiens (luteal svakhet) eller i alvorlige tilfeller føre til amenoré (fravær av menstruasjon i mer enn 3 måneder):

• Adrenalin
• Angiotensin II
• Antiarytmika (verapamil)
• Antidepressiva
  • MAO-hemmere (moklobemid, rasagilin, selegilin, tranylcypromin).
  • Selektiv serotonin gjenopptakshemmere, SSRI (selektive serotonin-gjenopptakshemmere) (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
  • Trisyklisk antidepressiva (amitryptilin, amitriptylin oksid, klomipramin, desipramin, dopoksin, imipramin, maprotilin, nortriptylin, opipramol, tranylcypromin, trimipramin).
• antiemetika (domperidon, metoklopramid).
• Antihistaminer (synonymer: histamin reseptorblokkere eller histaminreseptorantagonister).
• Antihypertensiva (klonidin, metyldopa).
  • Kalsiumkanalblokkere (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
• Antipsykotika (nevroleptika).
  • Konvensjonelle (klassiske) antipsykotika (nevroleptika).
    • Butyrofenoner - benperidon, fluspirilene, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Trisykliske nevroleptika
      • Fenotiaziner (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazine, tioridazin).
      • Tioksanthener (klorprotiksen, flupentixol, zuklopentiksol).
  • Atypiske antipsykotika (nevroleptika).
    • Benzamider - sulpirid
    • Benzisoksazolepiperidin - risperidon
    • Dibenzodiazepiner - olanzapin, quetiapin
• Antisympatonika (reserpin).
• Kortvirkende beta-2 sympatomimetika (SABA) - pasienter på SABA hadde 30% større sannsynlighet for å kreve 12 måneder eller lenger for å bli gravid (justert oddsforhold, OR: 1.30; 95 prosent konfidensintervall, 0.93 til 1.81)
• Endogene opiater (endorfiner)
• Endorfin
• Hormoner
  • Antiandrogener (cyproteronacetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • østrogener
  • HRT
  • TSH-frigivende hormon (synonymer: skjoldbruskstimulerende hormon, tyrotropin).
• H2-reseptorblokkere (cimetidin, ranitidin).
• Opioider (hydromorfon, morfin).
• Oxytocin
• Psykofarmaka (fenotiaziner, tioksanthener).
• Serotonin
• vasopressin

Miljøhistorie

• Bedøvelsesgasser
• Pesticidbelastede matvarer (→ økning i kliniske aborter) versus plantebaserte dietter med lav plantevernmiddelbelastning (→ reduksjon i kliniske aborter).
• Triclosan (polyklorerte fenoksyfenol; eksponering for solstråling, ozon, klor og mikroorganismer kan produsere klorerte dioksiner fra triclosan); triclosan er tilstede i desinfeksjonsmidler, tannkrem, deodoranter, rengjøringsmidler for husholdning eller vaskemidler, og tekstiler og fottøy