A-fasi betyr "uten tale" - begrepet avledet fra gresk beskriver allerede det kliniske bildet. Afasi er preget av nedsatt tale som oppstår som et resultat av ervervet hjerne skader. I prinsippet er alle språkområdene berørt: forståelse, snakk, lesing og skriving. Den vanligste årsaken til afasi hos voksne er a hjerneslag som følge av hjerneinfarkt eller hjerneblødning.
Hva er afasi?
Per definisjon er afasi tap av allerede tilegnet språkkunnskaper - derfor blir små barn med slike lidelser ikke referert til som afasi, men som en språkutviklingsforstyrrelse. Hos eldre barn forekommer afasi hovedsakelig som et resultat av en ulykke med involvering hjerne skade (traumatisk hjerneskade).
Språksenter i hjernen
Flere regioner i hjernen (for det meste venstre halvkule) må samarbeide - i tillegg til anatomiske strukturer som tunge og strupehode - for å forstå hørt og sett tale og for å danne språk:
- I frontloben av hjernebarken sitter motorisk talesenter (Brocas talesenter). Dette koordinerer talemusklene.
- Parietallappen er hjemmet til sensorisk talesenter (Wernicke talesenter). Dette er uunnværlig for å huske ord og ordlyder som er hørt.
- I occipital lobe er det optiske talesenteret. Dette er blant annet ansvarlig for å oppdage og forstå lesespråk.
Typer afasi og deres symptomer
Avhengig av hvilke områder av hjernen som er berørt, skiller man ut fire forskjellige typer afasi, som manifesterer seg annerledes:
Amnestisk afasi: Den berørte personen forstår veldig godt, hans lesing og skriving påvirkes ikke eller knapt. Når han snakker for seg selv, må han ofte søke etter passende ord eller omskrive manglende ord. Dette forsinker taleflyten hans. Utenforstående konkluderer derfor ikke sjelden feilaktig fra senket tale til langsom tenking. En mild manifestasjon av denne formen for afasi kalles dysfasi. Brocas afasi: Den berørte personen forstår vanligvis godt, men kan bare snakke vanskelig - ofte i korte, hakkete setninger med mange pauser i talen ("telegramstil"). Wernickes afasi: I dette tilfellet er taleforståelsen delvis svekket. For eksempel forstår den afasiske personen bare enkeltord, men ikke sammenhengen. Den berørte personen snakker flytende og raskt, men blander bokstaver eller hele ord og gjør ofte mentale sprang. Ikke sjelden gir ytringene nesten ingen mening (orddøvhet). Global afasi: I denne formen for afasi påvirkes flere områder som er ansvarlige for tale, noe som gjør det til lidelsen med størst nedsatt funksjonsevne. Kommunikasjon er vanskelig for den berørte personen, taleforståelsen er sterkt svekket. Hvis i det hele tatt bare de enkleste setningene blir forstått. For det meste blir kun deler av ord talt, som ofte blir sammenstrengt i repetisjoner. Dessverre fører talehemmingen ofte til at personer med afasi oppleves av sitt miljø som psykisk svekket. Dette er imidlertid ikke sant. Det er viktig å vite at deres logiske tenkning, så vel som deres forståelse og dømmekompetanse, fungerer akkurat som de gjør hos friske individer.
Afasi: andre lidelser
Fordi afasi vanligvis er et resultat av en hjerneslag, andre svekkelser er ofte til stede. Disse er også avhengig av hjerne regionen berørt og størrelsen på det ødelagte området i hjernen. Vanlige symptomer inkluderer lammelse av den ene halvdelen av kroppen, som kan variere fra mild svekkelse av finmotorikk (for eksempel peeling poteter) til uttalt gangforstyrrelser. Svelgeforstyrrelser (dysfagi) er også vanlig. Afasi ledsages ofte av dysartri (også: dysartrofoni), der ikke taleforståelse, men selve talen, dvs. talebevegelsen, blir forstyrret. I dette tilfellet talemusklene - for eksempel de av munn og tunge - er intakte, men blir ikke lenger kontrollert riktig og synkront av de ansvarlige hjernesentrene. Som et resultat kan lydene ikke lenger dannes riktig - talelyder skylles ut, uforståelige eller sakte. Mange lider klager over at de ofte blir forvekslet med å være full.
Agnosia og apraxia som ekstra problemer
Det er ikke uvanlig å ha agnosia, manglende evne til å gjenkjenne en sensorisk oppfatning, selv om sensoriske organer, slik som øynene, ørene og berøringsfølelsen, fungerer. I akustisk agnosia (sjeledøvhet) gjenkjennes ikke lyder og lyder ; i optisk agnosia (sjel blindhet), kan det som sees ikke identifiseres som et tilsvarende objekt. I apraksi utføres ikke frivillige bevegelser og bevegelser lenger riktig, selv om det ikke er lammelse, og sensorisk oppfatning er også uhindret. Dermed kan ikke handlingssekvenser etterlignes, for eksempel å gjenta en setning eller å imitere en grimase. I tillegg, for eksempel, balansere problemer, sensoriske forstyrrelser og konsentrasjon og minne lidelser kan også forekomme.
Afasi: diagnose og behandling
Diagnosen inkluderer en detaljert nevrologisk undersøkelse for å nøyaktig vurdere alle lidelser og årsaken. Dette er viktig for terapi og for sykdomsforløpet. Avasi kan avta helt eller delvis, men alvorlige svekkelser kan være igjen. Det er derfor viktig å gjenkjenne afasi i utgangspunktet, så vel som omfanget og formen, og å skille den fra andre lidelser som dysartri. I tysktalende land brukes Aachen Aphasia Test (AAT) til dette formålet. Snakketerapi (logopedi) er i sentrum for behandlingen av afasi. Dette støtter spontan gjenoppretting av språkkunnskaper i den innledende fasen, og tjener senere til å trene og optimalt bruke eksisterende muligheter for kommunikasjon. Et godt sted å gå for informasjon og selvhjelpsgrupper er for eksempel den tyske afasiforeningen (www.aphasiker.de), som til og med har sitt eget nettsted for afasi hos barn.
