En god million nyrekropper (glomeruli) i hver nyre er ansvarlig for å filtrere rundt 180 liter primær urin fra liter blod som strømmer gjennom dem per minutt, dag etter dag, hvorfra i underkant av 2 liter slutturin konsentreres sammen med metabolske avfallsprodukter. I tillegg til avgiftningden nyre er viktig for reguleringen av Vann og salt balansere, blod trykkregulering, dannelse av røde blodlegemer og benmetabolisme. Inflammatoriske prosesser kan ha en enorm innvirkning på helheten nyrefunksjon.
Hva er glomerulonefritt?
glomerulonefritt is betennelse of nyre vev som påvirker begge nyrene og som i utgangspunktet forekommer i nyrekroppene, men som deretter kan spre seg til resten av nyrevevet. Det kan være kort og alvorlig (akutt glomerulonefritt), raskt progressiv (hurtig progressiv), eller langsom og snikende (kronisk glomerulonefritt). I de fleste tilfeller er immunsystem er involvert. Det antas at den konstante kontakten mellom de vaskulære sammenfiltrene i nyrekroppene og de skadelige stoffene i blod fører til en betennelsesreaksjon - hvorfor dette er tilfelle hos noen mennesker, men ikke hos andre, er fortsatt stort sett uklart. Forskere mener imidlertid at arvelige faktorer spiller en rolle.
Hva er de forskjellige formene?
På grunn av det store antallet forskjellige former for betennelse, sykdommen er veldig mangfoldig og kan bare vurderes av en nyrespesialist. Det er viktig å skille skjemaene fra hverandre, ettersom de utvikler seg og blir behandlet forskjellig og også er forskjellige når det gjelder prognosen. Klassifiseringen kan gjøres på grunnlag av symptomer, årsaker, utviklingsmekanisme og type vevsendringer, og det tekniske navnet på hver form er vanligvis basert på forløpet og plasseringen av den primære skaden (f.eks. Ekstrakapillær eller membranøs glomerulonefritt).
- Et kriterium er i hvilken form immunsystem er involvert. I en stor gruppe dannes immunkomplekser, dvs. forbindelser av antigener og antistoffer. Disse kan dannes som et resultat av andre sykdommer (f.eks. Etter streptokokkinfeksjon i halsen) av antistoffer dannet mot bakterielle antigener, som først sirkulerer i blodet og deretter avleires på forskjellige steder i nyrekroppene og skader dem. I andre former dannes organismen autoantistoffer mot det indre laget av nyrekroppene, som er avsatt der. Imidlertid andre celler i immunsystem (f.eks. T-celler, komplement) kan også utløse betennelsesreaksjoner.
- Et annet særtrekk er om betennelse kjører i utgangspunktet bare på nyrene (primær form) eller oppstår i sammenheng med systemiske sykdommer som også rammer andre organer (f.eks bindevev i kollagenoser eller lungene i Goodpastures syndrom), kreft, infeksjoner eller med visse narkotika (sekundær form).
Symptomer og diagnose
Hvorvidt, hvordan og når sykdommen manifesterer seg, avhenger av typen betennelse. I veldig mange tilfeller føler de berørte ikke noen symptomer på lang tid, selv om nyreskaden allerede pågår. Senere blir symptomene på progressiv nyresvikt tydelig, for eksempel tap av ytelse og ubehag, nedsatt matlyst, Vann bevaring, hjertearytmi og høyt blodtrykk, men også kvalme, dårlig ånde, kløe og gulaktig misfarging av hud. Benmykning, økt følsomhet for infeksjoner, anemi, hemmet konsentrasjon og hodepine kan forekomme. Noen pasienter klager også over nyresmerter. Blod, protein og såkalte urinsylindere kan oppdages i urinen og endres nyreverdier (kreatinin) i blodet. Ytterligere undersøkelser inkluderer ultralyd av nyrene og nyrefunksjon tester. For diagnostisering og tildeling av betennelsesformen er det ytterst nødvendig å fjerne vevsprøver fra nyrene. For å stille diagnosen og starte terapi så tidlig som mulig er det viktig å utføre urintester i potensielle risikogrupper. For eksempel bør en urintest utføres 1-3 uker etter en streptokokkinfeksjon i halsen. Periodisk screening for blod og protein i urinen bør også utføres for systemiske sykdommer føre til sekundær G.
Terapi og behandling
Terapi avhenger av betennelsens natur. Hvis en underliggende sykdom er tilstede, blir den behandlet, for eksempel tonsillitt med antibiotika. Ellers antihypertensiv narkotika, kortisonog immunsuppressive avhengig av omfanget av nyresvikt, må den berørte personen gjennomgå "blodvask" (dialyse) og endre hans eller henne kosthold og væskeinntak. Kurset varierer fra former med spontan bedring, til de med ubetydelig bedring med tidlig terapi, til former der nyresvikt krever dialyse forekommer innen 5 år eller til og med noen få måneder. Nyresmerter: hva er den underliggende årsaken?
