difteri har blitt sjelden i Tyskland. Imidlertid har det ikke blitt fullstendig utryddet, som kopper, for eksempel. Det blir vanligvis introdusert gjennom reiser til Østeuropeiske land eller Tredje verdens land. difteri er en svært smittsom bakterie infeksjonssykdom som begynner med en betennelse av luftveier. Hvis det ikke behandles i tide eller ikke behandles, kan det være dødelig. Det overføres av den toksinproduserende “Corynebacterium diphtheriae” via dråpeinfeksjon, dvs. når man hoster, nyser og snakker, svært sjelden også ved smøreinfeksjon. Bakterien forårsaker lokal vevsdestruksjon og produserer et gift som virker på hjerte- og nervesystemet.
Difteri i Tyskland
I Tyskland, difteri har ikke blitt hørt om på lenge. Den siste store epidemien (topp mellom 1942-1945) avtok til 1960-tallet. Mens 4,302 1950 mennesker døde av difteri på 273-tallet, døde bare 1960 mennesker på XNUMX-tallet. Takk til høy barndom vaksineringsfrekvenser, bare isolerte tilfeller har blitt rapportert siden 1984. På grunn av vaksinasjonshull har det dukket opp hyppigere de siste årene. Det blir vanligvis hentet av reisende som har vært i øst-europeiske eller tredje verdens land.
Inkubasjonsperiode for difteri
Inkubasjonstiden er vanligvis to til fem dager. Berørte personer er smittsomme så lenge patogenet kan oppdages i sekreter og sår. I ubehandlet er denne perioden to uker; hvis sykdommen behandles med antibiotika, det er bare to til fire dager.
Symptomer på difteri
Etter en inkubasjonsperiode på en til seks dager begynner sykdommen vanligvis i halsområdet med sår hals og svelging smerte, feber og tretthet. De typiske hvit-gullige belegningene kjent som pseudomembraner dannes på mandlene. En søtaktig lukt, som allerede kan oppfattes på en viss avstand, regnes som karakteristisk. Hvis den strupehode er berørt, bjeffer hoste, heshet og tap av stemme (såkalt real croup) og økende kortpustethet på grunn av hevelse i slimhinnene tilsettes. Disse hevelsene representerer den faktiske trusselen mot livet. Et typisk symptom på hevelse i strupehodet er også et trekk puste lyd (stridor). Hos spedbarn og små barn er den nese er ofte påvirket (nesedifteri) med en purulent, blodig rhinitt. En sjeldnere form for difteri er hud/ sår difteri med hudsår og lesjoner. Det forekommer hovedsakelig i tropene, og i vestlige land, spesielt i visse grupper av mennesker, for eksempel hjemløse.
Komplikasjoner
Giftstoffer kan bæres i blod til organer langt fra stedet for betennelse, slik som hjerte, levereneller nyre. Dette kan føre til de livstruende komplikasjonene. De viktigste, i tillegg til innsnevring av luftveiene, er betennelse av hjerte muskler og nervesystemet. Mindre vanlige komplikasjoner inkluderer nyre svikt, encefalitt, hjerneinfarkt og lunge emboli.
Diagnose av difteri
Fordi difteri er en veldig sjelden sykdom, har mange leger aldri sett det. I de tidlige stadiene kan det lett forveksles med det tonsillitt, bakteriell laryngitteller pseudokroup. Hvis en person har hatt kontakt med personer som kommer fra et difteriområde, eller har vært der selv, er det viktig at legen gjøres oppmerksom på dette. Siden en vellykket terapi avhenger av en rask diagnose, må legen først stole på de synlige symptomene. For å bekrefte diagnosen tas en halspinne og bakteriologisk testet i laboratoriet. Resultatene av testen kan imidlertid forventes tidligst etter 12 timer.
Behandling av difteri
Behandlingen startes så snart det er mistanke om det. En motgift (difteri antitoksin) må gis så snart som mulig for å nøytralisere toksinet. I tillegg, antibiotika (penicillin or erytromycin) gis i minst ti dager. Pasienten må vanligvis ligge på streng sengeleie i fem til seks uker.
Vaksinasjon mot difteri
Den beste forebyggingen er vaksinasjon i spedbarnsalderen. Vaksinasjonsmodus: fra begynnelsen av 3. levemåned, tre ganger i intervaller på seks til åtte uker (avhengig av vaksinekombinasjonen), så blir den fjerde vaksinasjonen gitt fra den 12. til den 15. levemåneden. Booster-vaksinasjonen foregår fra det sjette leveåret og mellom 6. og 10. leveår, men selv i voksen alder kan en grunnleggende vaksinering (med tre vaksiner) eller en booster-vaksinasjon utføres når som helst. Imidlertid etterlater ikke sykdommen eller vaksinasjonen en livslang immunitet. I henhold til anbefalingene fra Stående kommisjon for vaksinasjon (STIKO) ved Robert Koch Institute, bør vaksinasjon utføres hvis grunnleggende vaksinasjon mangler eller er ufullstendig, eller hvis den siste boostervaksinasjonen ble gitt for mer enn 18 år siden.
Vaksinasjonsbeskyttelse når du reiser utenlands
Vaksinasjonsbeskyttelse blant små barn og førskolebarn i Tyskland er veldig bra, over 95%. Imidlertid blir de anbefalte boostervaksinasjonene ofte ikke lenger utført. Og voksne tar heller ikke lenger vare på boosteren sin med 10 års mellomrom. Som et resultat har bare om lag en tredjedel av de voksne for øyeblikket trygt beskyttelse antistoffer. Vaksinasjonsbeskyttelse bør derfor oppdateres før du reiser til et av de endemiske områdene. Viktig: Med en engangsforsterker - med tidligere grunnleggende vaksinering - blir fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse gjenopprettet. Hvis det ikke er noen grunnleggende vaksinasjon tilgjengelig, skal du ikke reise til et smittsomt område tidligst etter 2. vaksinasjon.
