Allergologi er en medisinsk spesialitet som omhandler utvikling, diagnose og behandling av allergier. Diagnosen skjer enten in vitro eller in vivo. In vivo testprosedyrer på pasienten selv er noen ganger forbundet med risikoen for allergi sjokk for allergi lidende.
Hva er allergologi?
Allergologi er en medisinsk spesialitet som omhandler utvikling, diagnose og behandling av allergier. Allergologi er en medisinsk spesialitet. Det medisinske underfeltet fokuserer på diagnose og behandling av allergier. Innen forskningsfeltet er allergologi også opptatt av individuelle manifestasjoner og utviklingsmekanismer for allergier. Tyske allergikere er vanligvis internister, pneumologer, hudleger eller allmennleger. For å få lov til å bære tittelen allergist, må de ha gjennomgått passende videreutdanning i den allergologiske grenen av medisin. De tyske reglene om dette skiller seg fra de i andre land. I Sveits, for eksempel, kreves det at allergologer fokuserer på en spesialistgrad i allergologi allerede under medisinstudiene. Begrepet immunologi er også ofte assosiert med allergikere. An allergi er en immunologisk overreaksjon. Derfor studerer allergologi, i vid forstand, immunologiske lidelser assosiert med et spesifikt allergen.
Behandlinger og terapier
Allergidiagnostikk er et av de viktigste underfeltene i allergologi. Dette feltet inkluderer alle undersøkelsesprosedyrer som hjelper til med å søke etter en allergi-forårsaker stoff og i klargjøringen av årsakene til dets utvikling. Delområdene til allergi diagnostikk er in-vivo og in vitro diagnostikk. In vivo-diagnostikk foregår på pasienten selv. I in vitro-diagnostikk tar legen derimot kroppsvæsker fra pasienten, som deretter undersøkes i laboratoriet. På grunnlag av disse prøvene finner for eksempel en bestemmelse av total IgE med radioimmunosorberende test sted. Allergireaksjoner er avhengige av immunglobulin E. The immunsystem gjenkjenner et visst allergen som fremmed og vil derfor kjøre det ut av kroppen med antistoffer. Den totale mengden av antistoffer i blod spiller derfor en rolle i evalueringen av allergologiske sykdommer. Økningen av antistoffnivået tillater utsagn om styrke av overfølsomheten og bekrefter tilstedeværelsen av en allergi. Imidlertid kan ikke noe spesifikt allergen identifiseres via denne testen, siden alle allergier øker antistoffnivået. En andre testprosedyre i allergologi er derfor bestemmelse av spesifikk IgE via radioallergosorbent-testen. Denne prosedyren kan bekrefte mistanken om et spesifikt allergen. I tillegg til de to diagnostiske metodene nevnt ovenfor, in vitro allergi diagnostikk omfatter også bestemmelse av allergenspesifikk IgG, cellulære allergenstimuleringstester og histamin utgivelsestester. IgG-testen tillater for eksempel bestemmelse av matallergier. Denne formen for allergi er uavhengig av immunglobulin E og krever derfor måling av andre parametere. Allergistimuleringstesten er derimot ment for kvalitativ bestemmelse av a matallergi. Prosedyren kalles også leukocyttaktiveringstest og er basert på antagelsen om at matintoleranser forårsaker betennelsesreaksjoner mot visse matkomponenter. Disse reaksjonene måles i pasientens blod bruker leukocytter den årsaken betennelse. Målingen utføres i forbindelse med administrasjon av forskjellige matvarer ekstrakter. De histamin utgivelsestest så vel som basofilaktiveringstesten er igjen cellulære allergistimuleringstester. De er basert på observasjonen om at allergi er forbundet med frigjøring av histamin og aktivering av basofiler. De viktigste in vivo testprosedyrene i allergologi inkluderer stikkprøve, gni-testen og den intradermale testen. I stikkprøve, dryper allergologen teststoffene på pasientens hud. Han "prikker" deretter disse områdene av hud å indusere en allergisk reaksjon. Gni-testen brukes hovedsakelig i forbindelse med matallergi. Maten gnides på hud og pasientens reaksjoner er dokumentert. Den intradermale testen er relativt uspesifikk. I denne prosedyren injiserer legen en løsning av allergenene som skal testes i ryggen på huden og venter på allergiske reaksjoner. Når allergien er bestemt, sammen med omfanget og allergenet, behandler allergologen overfølsomheten. For dette formålet har han mer enn 70 forskjellige prosedyrer til rådighet. Hvilken han velger, avhenger i stor grad av allergenet og intensiteten av allergien.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Allergologiske in vitro-testprosedyrer er forbundet med få risikoer og bivirkninger for pasienten. In vitro-tester på pasienten selv, derimot, er forbundet med risiko som ikke bør undervurderes. Disse risikoene inkluderer fremfor alt risikoen for allergi sjokk, fordi alle in vivo tester tar sikte på å provosere en allergisk reaksjon hos pasienten. Av denne grunn foregår in vivo testprosedyrer utelukkende under tilsyn. Allergisten har i sin praksis motgift og medisiner som reduserer risikoen for pasienten. Derfor anses allergitesting i seg selv som trygt. Imidlertid blir legemiddelallergi og matallergi vanligvis testet på inneliggende basis. I tilfelle matallergi, er allergisk reaksjon blir ofte forsinket. Det er da viktig å unngå at pasienten kollapser. Innleggelsesinnleggelsen for denne typen allergitest er derfor en sikring for pasienten. I tilfelle medikamentallergi oppstår ofte knapt forutsigbare bivirkninger eller sirkulasjonskollaps oppstår. Derfor er innleggelse tryggere i dette tilfellet også. Testprosedyrer som stikkprøve er også miskrediterte for å provosere allergi i utgangspunktet. Imidlertid ønsker forskere nå å ha utelukket dette.
