Skjoldbruskkreft (skjoldbruskkreft): Klassifisering

Klassifisering av skjoldbruskkjertelkreft etter histologiske egenskaper.

Karsinom-type Relativ frekvens metastaser Prognose Spesielle funksjoner
Papillær skjoldbruskkjertel kreft (PTC). 50-60%, økende trend lymfogen ("på lymfebanen") 5-års overlevelsesrate: 80-90%. Tyroglobulin (svulstmarkør; påvisning etter tyreoidektomi indikerer metastaser / dattersvulster)
Follikulært skjoldbruskkjertelkreft 20-30% Hematogen ("i blodet") 5-års overlevelsesrate: omtrent 80%.
Medullært skjoldbruskkjertelkreft (C-cellekreft, MTC). ca. 5-10% lymfogen og hematogen 5-års overlevelsesrate: 60-70%. utskiller kalsitonin

75% av MTC er sporadisk og 25% er arvelig i sammenheng med flere endokrine svulster (MEN 2a, MEN 2b, familiær MTC)

Anaplastisk skjoldbruskkreft (udifferensiert skjoldbruskkreft). 1-5% lymfogen og hematogen Dårlig: median overlevelse 6 måneder

Merk: Den fjerde utgaven av WHO-klassifiseringen av skjoldbruskkjerteltumorer inkluderer for første gang en gruppe (innkapslet) follikulære svulster med usikkert / lavt malignitetspotensial ("potensial for malignitet"). Disse blir ikke lenger referert til som karsinomer, men ganske enkelt som svulster eller svulster (neoplasmer). Dette er "ikke-invasiv follikulær neoplasi med PTC-ekvivalente kjerner (NIFTP)".

TNM-klassifisering

T-klassifisering for papillært, follikulært og medullært karsinom.

T Spredning av svulsten
T1 <2 cm, begrenset til skjoldbruskkjertelen
T2 2-4 cm, begrenset til skjoldbruskkjertelen
T3 > 4 cm, spredt minimalt utover skjoldbruskkjertelen
T4a Spred utover skjoldbruskkjertelen til strupehode, luftrør, nerver, subcutis, etc.
T4b Spred utover skjoldbruskkjertelen i fascia i forvertebral, mediastinale kar

T-klassifisering for anaplastisk karsinom.

T Spredning av svulsten
T4 Alle formeringsformer

Alle former

N Lymfeknute metastaser
N0 Ingen lymfeknute metastaser
N1 Regionale lymfeknute metastaser
N1a Cervical lymfeknute involvering
N1b Lateral mediastinal lymfe node involvering.
M metastaser
M0 Ingen metastaser
M1 Fjernmetastaser

TNM-klassifisering for iscenesettelse

Scene T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
MVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papillær / follikulær skjoldbruskkjertelkreft hos personer <45 år

Scene T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastisk skjoldbruskkreft

Scene T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1