Terapeutisk mål
Forsøk å bremse sykdommen og forhindre samtidig symptomer som depresjon og psykose.
Anbefalinger for terapi
- Midler avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:
- Mild til moderat Alzheimers demens: donezepil, rivastigmin, galantamine (acetylkolinesterasehemmere).
- Moderat til alvorlig Alzheimers demens: memantin (NMDA (n-metyl-D-aspartat) reseptorantagonister).
- Moderat til alvorlig Alzheimers demens mer sannsynlig å være en kombinasjon av en kolinesterase hemmer med memantin i stedet for kolinesterasehemmere alene (EFNS-ENS / EAN Guideline).
- En kombinasjon av kolinesterase hemmere med memantin kan anbefales hos pasienter med samtidig atferdslidelse.
- For samtidig depresjon: SSRIer * (som f.eks citalopram or fluoksetin).
- For samtidig psykotiske symptomer: risperidon (nevroleptisk).
- Se også under “Videre terapi".
* Selektiv Serotonin Gjenopptakshemmere (= serotonin-gjenopptakshemmere).
Ytterligere merknader
- En studie som undersøkte behandlingsatferd i Alzheimers sykdom funnet: antidepressiva og antipsykotika foreskrives for ofte, mens smerte forholdene er underbehandlet. Den ordinerende atferden kan være en indikasjon på at atferdsforstyrrelser ofte blir behandlet i den prekliniske fasen av Alzheimers demens. Merk: Acetylkolinesterasehemmere må forskrives så tidlig som mulig etter diagnosen AD.
