poliomyelitt - daglig kalt polio - (synonymer: atrofisk spinal lammelse; abort poliomyelitt; akutt polioencefalitt; akutt polioencefalomyelitt; akutt poliomyelitt; stigende progressiv poliomyelitt; bulbar paralytisk poliomyelitt; bulbar polioencefalitt; endemisk poliom; encefalitt på grunn av poliovirus; epidemi polio; epidemi poliomyelitt; Heine-Medin sykdom; infantil bulbar lammelse; infantil lammelse; infantil spinal lammelse; hjernehinnebetennelse på grunn av poliovirus; myeloid bulbar polioencefalitt; ikke-epidemisk poliomyelitt; lammelse acuta infantum; paralytisk poliomyelitt på grunn av innfødt villvirus; paralytisk poliomyelitt på grunn av importert villvirus; paralytisk bulbar polio; polio; polioencefalitt; polioencefalomyelitt; Fremre polioencefalomyelitt; Fremre poliomyelitt; Poliomyelitt anterior acuta; Poliomyelitt epidemica anterior acuta; Poliomyelitt med bulbar lammelse; Spinalatrofi med akutt infantil lammelse; Spinal polio; ICD-10 A80. -: Akutt poliomyelitt [Spinal Infantile Paralysis]) refererer til en infeksjon med poliovirus. Dette viruset tilhører enterovirusene. Poliovirus kan deles inn i tre serotyper (I, II, III). Patogenene påvirker overveiende ryggmarg. Mennesker er for øyeblikket det eneste relevante patogenreservoaret. Forekomst: Poliovirus pleide å være utbredt over hele verden før verden Helse Organization (WHO) lanserte et globalt utryddelsesprogram. Den siste rapporterte saken var i Tyskland i 1990. Senere skjedde importerte saker bare veldig sporadisk. I tillegg oppstod enkelte tilfeller av vaksineassosiert poliomyelitt frem til 1998. Bruken av en ny vaksine eliminerte denne komplikasjonen. Siden 2002 har WHO erklært Europa poliofritt. I 2015 bekreftet WHO to tilfeller av polio i Ukraina. I dag er det bare noen få land der poliomyelitt er endemisk. Disse inkluderer hovedsakelig Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Somalia og Syria. For å tallfeste smittsomheten matematisk ble den såkalte smittsomhetsindeksen (synonymer: smittsomhetsindeks; infeksjonsindeks) introdusert. Det indikerer sannsynligheten for at en ikke-immun person blir smittet etter kontakt med et patogen. Smitteindeksen for poliomyelitt er 0.1, noe som betyr at 10 av 100 uvaksinerte personer blir smittet etter kontakt med en poliomyelittinfisert person. Manifestasjonsindeks: Omtrent 1- (5) prosent av poliomyelittinfiserte personer utvikler typiske lammelsessymptomer. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer ved smøreinfeksjon (fekal-oral: infeksjoner der patogener som skilles ut med avføring (fekal) absorberes gjennom munn (muntlig)), f.eks. gjennom forurenset drikking Vann og forurenset mat. Inkubasjonstiden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er mellom 3 og 35 dager. Ulike kurs av poliomyelitt kan skilles ut:
- Ikke-paralytisk myelitt - i dette tilfellet, hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) oppstår etter abortiv poliomyelitt.
- Paralytisk myelitt - alvorligste form for poliomyelitt; her kommer det etter symptomene på ikke-paralytisk myelitt til parese (lammelse) og alvorlige rygg- og muskelsmerter; denne formen kan i sin tur skille seg ut i en rygg-, bulbopontin- og encefalittisk form (se symptomer)
- Abortiv poliomyelitt - presenterer symptomer på a influensa-liknende infeksjon; det er ingen symptomer på sentralen nervesystemet (CNS).
For å skille seg fra disse formene er det såkalte post-polio syndromet. I dette tilfellet er det en økning i lammelse mange år etter den primære infeksjonen. Frekvens topp: sykdommen forekommer hovedsakelig hos barn mellom 3 og 8 år. Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) varer så lenge viruset skilles ut. Utskillelsen av viruset i avføringen begynner etter 72 timer og kan vare opptil 6 uker. Forløp og prognose: Mer enn 90% av polioinfeksjonene er asymptomatiske (uten merkbare symptomer). Bare omtrent 1% av symptomene ender med "klassisk" polio, paralytisk myelitt. Hvis luftveismusklene blir påvirket av paresen, dør de berørte personene. Til mer informasjon om sykdomsforløpet, se ovenfor under "Ulike former for poliomyelitt". Dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet personer som lider av sykdommen) av paralytisk myelitt er 2 til 20%. Vaksinasjon: En vaksinasjon mot poliomyelitt er tilgjengelig. I Tyskland er sykdommen meldepliktig i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG). Melding må gjøres med navn ved mistanke om sykdom, sykdom og død. Mistanke er enhver akutt slapp lammelse med mindre traumatisk indusert.
