Intrakranielt trykk er kjent som intrakranielt trykk. Det spiller en viktig rolle i blod flyt og hjerne funksjon.
Hva er intrakranielt trykk?
Intrakranielt trykk er referert til som intrakranielt trykk. Det spiller en viktig rolle i blod flyt og hjerne funksjon. På engelsk er intrakranielt trykk kjent som intrakranielt trykk eller kort fortalt ICP. Forkortelsen ICP brukes også ofte på tysk. Intrakranielt trykk er trykket som eksisterer i hjernehulen. Hjernen skull består av sju individuelle bein som lukker og beskytter hjerne. I tillegg til hjernen, hjernen skull inneholder blod og cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæsken er en kroppsvæske dannet av årehinnen pleksus. Den sirkulerer gjennom hele cerebrospinalvæskeområdet. CSF-rommet er et system med hulrom i hjernen og ryggmarg. Siden kraniet forbenes helt i de første leveårene, blir summen volum av hjerne, blod og CSF i hode må alltid være den samme. I tillegg til hjernen er det plass til ca 70 milliliter cerebrospinalvæske og til 100 milliliter blod hos voksne mennesker. De distribusjon følger Monro-Kellie-doktrinen. I henhold til dette er den distribusjon er alltid 80 prosent hjernevev, 12 prosent blod og 8 prosent CSF. Bare hvis disse forholdene opprettholdes, kan intrakranielt trykk holdes konstant. Hos voksne er den tilgjengelige intrakranielle volum er omtrent 1600 milliliter. Det fysiologiske intrakranielle trykket hos en sunn person er 5 til 15 mmHg. Omregnet tilsvarer dette 5 til 20 cm Vann kolonne. Hos barn skal intrakranielt trykk være mellom 0 og 10 mmHg.
Funksjon og formål
Intrakranielt trykk spiller en kritisk rolle i blodstrømmen til hjernen. Uten tilstrekkelig intrakranielt trykk er hjernens funksjon i fare. Intrakranielt trykk er motsatt blodtrykket i hjernen. Hjernen trenger en konstant tilførsel av næringsstoffer og oksygen-rikt blod. Den har en veldig høy basal metabolsk hastighet og bruker omtrent en femtedel av kroppens totale oksygen forsyning selv i hvile. Nerveceller, i motsetning til andre celler i kroppen, er heller ikke i stand til å dekke energibehovet uten oksygen (anaerobt). Når hjernens blodstrøm reduseres, oppstår hjerneskade. Nerveceller dør. Intrakranielt trykk påvirker blodstrømmen til hjernen og dermed oksygen og næringstilførsel. Under fysiologiske forhold er intrakranielt trykk lavere enn trykket der blod pumpes inn i hjernen. Dermed påvirkes ikke cerebral blodstrøm av intrakranielt trykk. Imidlertid så snart det intrakraniale trykket og blodtrykk i hjernen er like, får hjernen ikke lenger blod ordentlig. Det er mangel på næringsstoffer og oksygen. Hjernevevet, hjerne fartøy og cerebrospinalvæskerom er i konstant bytte for å kompensere for volum svingninger. For eksempel, hvis volumet av hjernevev øker, kan det balanseres av en reduksjon i CSF eller blodvolum. Intrakranielt trykk øker da ikke til tross for en økning i volumet av hjernevev. Dermed er intrakranielt trykk en dynamisk variabel som må justeres kontinuerlig til dagens forhold. Hvis kompensasjon ikke lenger er mulig, øker det intrakraniale trykket. Jo langsommere det intrakraniale trykket stiger, desto bedre kan trykkøkningen behandles. 5 til 10 ml volumøkning kan kompenseres på denne måten. I en nødsituasjon kan økt resorpsjon av cerebrospinalvæsken også absorbere større, langsomt økende volumøkninger. Hoste, nysing eller pressing øker også kortvarig intrakranielt trykk opp til 50 mmHg ved å redusere venøs retur til hjerte. Imidlertid kan slike kortsiktige trykkstopp tolereres godt.
Sykdommer og klager
En økning i intrakranielt trykk kan være forårsaket av volumøkning på ett eller flere rom. For eksempel kan en økning i hjernens funksjonelle vev skyldes en hjernesvulst eller fra hjerneødem etter en ulykke. EN hjerneslag or betennelse i hjernen (encefalitt) kan også forårsake en økning i volum og dermed en økning i intrakranielt trykk. Intrakranielt trykk øker også med hindring av utstrømningen. Utstrømningen av cerebrospinalvæske kan bli blokkert av en svulst. Siden strukturene fortsetter å produsere cerebrospinalvæske til tross for blokkering, oppstår det overbelastning, noe som resulterer i en økning i intrakranielt trykk. An abscess kan også forhindre at cerebrospinalvæske drenerer. En annen årsak til hindring av drenering er hjerneblødning. I tillegg øker væske i skull føre til en økning i intrakranielt trykk. Slike væskeøkninger kan være metabolske eller giftige. En annen årsak til hjerneødem er hypoksi. Hjernen reagerer på mangel på oksygen med ødem. Den vanligste årsaken til hjerneødem på grunn av hypoksi er hjerneinfarkt. Cerebral infarkt er også kjent som iskemisk fornærmelse eller hjerneslag. Når et venøst kar er okkludert av trombose, rygges venøst blod i hodeskallen. Dette øker også intrakranielt trykk. Det ledende symptomet på en patologisk økning i intrakranielt trykk er alvorlig hodepine. Kvalme or oppkast kan også forekomme. Den såkalte overbelastningen papilla er iøynefallende. Dette er en hevelse på utgangssiden til synsnerven. Dette kan føre til synsforstyrrelser. Overbelastningen papilla er diagnostisert ved hjelp av oftalmoskopi. Kombinasjonen av hodepine, oppkastog kongestiv papilla kalles intrakranielt trykk triade. Andre symptomer på intrakranielt trykkøkning inkluderer svimmelhet, en redusert hjerterytme, lammelse av øyemuskulaturen og mentalt fravær. På grunn av Cushings refleks er det en økning i blodtrykk med en samtidig reduksjon i hjerte vurdere. Dette fenomenet kalles en trykkpuls.
