Definisjon
Den aneurysmatiske beincysten tilhører kategorien godartede bentumorer. Det er en blod-fylt cyste plassert i beinet, som er delt av septa i flere individuelle hulrom, dvs. kamre. En aneurysmatisk beincyste forekommer vanligvis i en alder av 10-20 år, og er derfor en beinlesjon hos unge mennesker.
Flertallet av aneurysmatiske beincyster er definitivt diagnostisert før de er 20 år. Begge kjønn er like berørt. En aneurysmatisk beincyste kan generelt utvikle seg på hvilket som helst bein i menneskekroppen.
Imidlertid er disponible nettsteder lår bein (lat. lårben) og en av de to nedre bein bein, nemlig skinnbenet (lat. tibia).
I disse to bein, det vanligste manifestasjonsstedet er metafysearealet, dvs. delen mellom beinakselen og den delen av beinet som danner leddet. I tillegg oppstår ofte en aneurysmatisk beincyste i ryggsøylen. De juvenil bein cyste er det viktigste differensial diagnose til aneurysmatiske beincyster. Ved hjelp av bildebehandlingsteknikker er det imidlertid mulig å skille tydelig.
Årsaker
Årsakene til en aneurysmatisk beincyste kan defineres relativt tydelig. Det er en variant som er omtrent 80% sann og som er en primær idiopatisk beincyste. Idiopatisk betyr at årsaken til cysteformasjonen ikke er kjent eller ikke kan defineres i detalj. Den andre muligheten for årsaken til en aneurysmatisk beincyste er at den var sekundær til andre ondartede beinlesjoner eller at den skjedde som en bivirkning av andre sykdommer. I tillegg er det ingen signifikante risikofaktorer eller seksuelle predisposisjoner assosiert med aneurysmal beincyste som kan ha en årsakssammenheng.
Symptomer
Den aneurysmatiske beincysten er en beinlesjon med relativt lite ubehag. Smerte og hevelse forekommer sjelden. I unntakstilfeller kan hevelse imidlertid være så uttalt at den kan simulere en svulst, dvs. en masse som er synlig fra utsiden.
Ofte merker pasientene ikke engang at de har en aneurysmatisk beincyste. Det blir ofte bare anerkjent når en brudd av det berørte beinet oppstår som en konsekvens eller et tilhørende symptom. På grunn av cyste er beinet mindre stabilt og motstandsdyktig, slik at det kan bryte under uforholdsmessig lavt stress. Dermed er den aneurysmatiske beincysten ofte et sekundært eller tilfeldig funn når røntgenbilder eller MR-bilder tas for andre indikasjoner. Siden den aneurysmatiske beincysten er en godartet bentumor, er det ikke noe vekttap, nattesvette or feber som forventet med en ondartet svulst.
Diagnose
Diagnosen av en aneurysmatisk beincyste stilles ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. En klinisk diagnose er vanskelig til umulig, siden det ikke er noen typiske symptomer som vil være tilstrekkelig for en klinisk diagnose alene. I tillegg manifesterer den aneurysmatiske beincysten seg på en veldig variabel måte hos pasienter.
Imidlertid, hvis det er bevis i form av smerte eller hevelse i disponert bein eller hvis det er en brudd som sannsynligvis ble provosert av en beincyste, er det første trinnet å ta en røntgen i 2 fly. Her kan man tydelig se den beinete lesjonen, som vanligvis ligger i metafysområdet og kan defineres tydelig. Man snakker også om en "osteolytisk" lesjon, dvs. en reduksjon eller oppløsning av den beinete strukturen i cysteområdet.
Hvis funnene fremdeles ikke er helt klare etter røntgen, eller hvis funnene ikke kan skilles fra differensial diagnose av en juvenil bein cyste, er det gjort en MR-skanning. MR viser en blod-fylt beinlesjon, som i motsetning til juvenil bein cyste er karakteristisk kammeret, dvs. atskilt med en septum. En diagnose kan også bekreftes av en åpen biopsi.
Et MR-bilde tas ikke som en del av diagnosen en aneurysmatisk beinlesjon før en røntgen har blitt tatt. Et karakteristisk trekk ved den aneurysmatiske beincysten i MR er at det er en benete, blod-fylt lesjon, som er kammeret av septa. Den finnes på rørformede bein, slik som lår, hovedsakelig i metafysområdet.
Et typisk fenomen av aneurysmatiske beincyster i MR kalles "væske-væskenivå". Dette beskriver et såkalt stratifiseringsfenomen, som er forårsaket av senking av komponenter i blodet som er inne i cysten. Stratifiseringsfenomenet kan se ut som en ytterligere underavdeling av cysten som allerede er i et kammer, da de avsatte blodkomponentene eller sedimentene ser ut som linjer. I MR-bildet er differensial diagnose av en juvenil beincyste kan ekskluderes veldig bra på grunn av den eksisterende septasjonen, fordi den kammerede beincysten er karakteristisk for en aneurysmatisk beincyste.
