Hvilke stoffer er involvert i metabolisering?
I Meulengracht sykdom er funksjonen til UDP-glukuronyltransferase begrenset. Siden enzymet er viktig for utskillelsen av bilirubin så vel som for nedbrytning av andre legemidler, kan sykdommen endre effekten av legemidler og føre til uønskede interaksjoner. Legemidlene som brytes ned av UDP-glukuronyltransferase inkluderer forskjellige HIV-medisiner (indinavir eller atazanavir), kolesterol-nedsettende medisiner (atorvastatin og simvastatin) Og smertestillende inneholder de aktive ingrediensene ibuprofen og paracetamol.
Den aktive ingrediensen ibuprofen er brutt ned i leveren av UDP-glukuronyltransferase. I Meulengracht sykdom, er denne prosessen bremset og en overdose av ibuprofen kan forekomme. Generelt kreves relativt høye doser ibuprofen for en forgiftning med ibuprofen, som ikke oppnås så lett, og det er derfor å ta ibuprofen anses å være tryggere enn for eksempel paracetamol hos pasienter med Meulengracht sykdom. Likevel bør inntaket diskuteres med legen, ettersom overdose kan forårsake nyre skader.
Som en forholdsregel bør pasienter med Meulengracht-sykdommen ikke ta paracetamol, da et giftig mellomprodukt kan akkumulere på grunn av utilstrekkelig metabolisme med UDP-glukuronyltransferase. Over en viss konsentrasjon kan ikke giftet lenger utskilles og binder seg til leveren celle proteiner, forårsaker irreversibel leverskade og til slutt fører til leversvikt. Østradiol og etinyløstradiol, østrogenkomponentene i orale prevensjonsmidler (“pille”), brytes også ned av det berørte enzymet UDP-glukuronyltransferase. Som et resultat brytes pillen saktere ned i Meulengracht-sykdommen. Imidlertid er østrogenkonsentrasjonen av preparatene på markedet i dag relativt lav, og det er derfor de kan tas etter konsultasjon med behandlende gynekolog.
Hva er det beste dietten for Meulengracht sykdom?
Generelt kan personer med Meulengracht sykdom spise et helt normalt kosthold og må bare ta hensyn til noen få ting. Lengre perioder med sult eller fasten forårsake bilirubin konsentrasjon i blod å stige og symptomene på Meulengracht sykdom forverres. Av denne grunn må pasientene sørge for at de spiser tilstrekkelig og vanlig mat.
Selv om morgenkvalme er forårsaket av graviditet, berørte gravide må huske at til tross for oppkast, de spiser tilstrekkelig kalorier og dermed ikke provosere en bølge av symptomer. Pasientene må også sørge for at de spiser en balansert og ikke for ensidig kosthold, siden selv fettfattig mat kan forårsake bilirubin nivå å stige. Den rette kosthold kan ha stor effekt og ha en positiv effekt på symptomene på Meulengracht sykdom.
Et tilstrekkelig inntak av vann får nyrene til å fungere mer effektivt og akselererer avgiftning av kroppen. Dette kan senke bilirubinkonsentrasjonen i blod. Fersk frukt og grønnsaker gir fiber og vitaminer som kan hjelpe mot rask utmattelse og slapphet. Mot gjentakende kvalme, nybrygget peppermynte te eller peppermynte pastiller kan være nyttige når du er på farten.
