Apixaban er et relativt nytt medikament som er foreskrevet for å forebygge trombose. Det brukes til pasienter som har gjennomgått kneutskifting eller hofteutskifting. I dette tilfellet er det et av de foretrukne preparatene fordi det kan administreres i tablettform og er lettere å dose enn andre preparater som også forhindrer blod koagulering. I tillegg kan handlingsvarigheten estimeres relativt godt.
Hva er apixaban?
Apixaban er et relativt nytt medikament som er foreskrevet for å forebygge trombose. Den brukes til pasienter som har hatt kirurgi i kneutskiftning eller hofteutskifting. Den aktive ingrediensen de apixed tilhører gruppen antikoagulantia fordi det hemmer blod koagulering. Dette oppnås ved å påvirke koagulasjonsfaktorene i blod plasma. Legemidlet ble utviklet i samarbeid mellom selskapene Bristol-Myers Squibb og Pfizer. Apixaban er et relativt nytt stoff som ble godkjent i EU i 2011 under navnet Eliquis. Opprinnelig var godkjenningen begrenset til forebyggende unngåelse av venøs tromboembolisme etter muskuloskeletal kirurgi. I Tyskland og Sveits ble den opprinnelig brukt etter kneutskifting og hofteoperasjoner. Ytterligere godkjenninger, for eksempel for forebygging av hjerneinfarkt og behandling av dyp blodåre trombose og lunge emboli, fulgte i desember 2012 og juli 2014.
Farmakologisk virkning
I motsetning til vitamin K antagonister, apixaban, som tas to ganger daglig i tablettform, er lettere å dose. En gang absorbert gjennom fordøyelseskanalenvirker apixaban som en selektiv og hemmer på enzymfaktoren Ka. Dette enzymet, som produseres i leveren, tilhører gruppen koagulasjonsfaktorer. Faktor Ka er ansvarlig for dannelsen av trombin fra protrombin. Som et resultat kan ikke blodpropp finne sted fordi fibrin heller ikke lenger kan dannes fra trombin. Årsaken: trombin regnes som det viktigste enzymet for blodpropp hos alle virveldyr, inkludert mennesker. Trombin bryter ned glykoproteinet fibrinogen inn i fibrinopeptider og fibrin. Dette er et protein som fungerer som et slags lim under blodpropp. For å gjøre dette danner det et langkjedet nettverk som tetter såret. Effekten av apixaban varer mellom ni og 14 timer i menneskekroppen.
Medisinsk anvendelse og bruk
I de fleste tilfeller administreres apixaban til forhindre trombose. Dette er en vaskulær sykdom der blodpropp kan dannes i blod fartøy. I dette tilfellet kan blodproppene snu seg mot pasientens egen kropp, for å si det sånn. Dette er faktisk en beskyttende mekanisme som sikrer at et sår kan lukkes raskt etter skade. Imidlertid, hvis blodpropp former inne i en lukket blodåre, dette kan føre til alvorlige sykdommer som lunge emboli or hjerneslag. I de fleste tilfeller dannes tromboser i venene til sirkulasjonssystem. Pasienter som har hatt hofte- eller kneutskifting er spesielt utsatt. Fordi de uønskede konsekvensene av trombose kan føre til en livstruende tilstand innen en relativt kort periode, administrasjon av preparater som apixaban er et bedre alternativ for pasienten.
Risiko og bivirkninger
Kvalme er bare en av flere bivirkninger som kan oppstå med apixaban administrasjon. Fordi blodpropp er hemmet av stoffet, kan mer alvorlig blødning oppstå selv med mindre skader. Videre dannes blåmerker relativt raskt, med blod som renner ut fra det skadede blodet fartøy og deretter brytes ned via kroppsvevet. Pasienter kan også utvikle seg anemi etter apixaban administrasjon. Dette begrepet refererer til anemi forårsaket av en nedgang i konsentrasjon of hemoglobin i blodet. hemoglobin er en oksygen-bærende protein som hovedsakelig finnes i de røde blodcellene i blodet. Fordi dette reduserer oksygen-bæreevne av blodet, er det vanligvis en økning i hjerte som fører til at blodet pumpes raskere gjennom kroppen. Dette fører til at folk når sine ytelsesgrenser raskere enn det som normalt ville vært tilfelle.
