Det er en rekke sykdommer i skjøter som krever at de blir nøye undersøkt fra innsiden. Moderne artroskopi, eller ledd endoskopi, gjør det mulig å gjøre nettopp det uten behov for større operasjoner, slik det var nødvendig før oppfinnelsen.
Hva er artroskopi?
Skjematisk diagram av en artroskopi av skulderleddet. Klikk for å forstørre. artroskopi er en såkalt minimalt invasiv kirurgi. Dette refererer til en medisinsk prosedyre der den levende kroppen blir trengt gjennom, men ikke i den grad det er tilfelle i en vanlig operasjon. Snarere settes et spesielt instrument inn i kroppen gjennom et snitt som bare er noen få millimeter stort. Målet med artroskopi, som det gresk-avledede navnet antyder, er å se det nøyaktige tilstand av en skjøt fra innsiden. "Arthros" betyr "ledd" på gresk; “Skopien” kan oversettes med “å se på” eller “å undersøke”. Under artroskopi blir leddet sett på eller undersøkt ved hjelp av et endoskop. Dette er et medisinsk instrument som ser ut som et rør. Det spesielle med dette "røret" er at det er installert et kamera med høy oppløsning i den øvre enden, som sender de optiske dataene til en skjerm der den behandlende legen kan følge løpet av artroskopien og vurdere tilstand av skjøten. Andre instrumenter er også festet, for eksempel kroker samt skjæreverktøy, for å kunne behandle skjøten terapeutisk mens artroskopien fremdeles pågår, dersom dette er nødvendig. Historien om artroskopi kan spores tilbake til den sveitsiske kirurgen Eugen Bircher, som var den første som utøvde denne prosedyren tidlig på 20-tallet og etablerte den til i dag.
Funksjon, effekt og mål
Før artroskopi kan begynne, må skjøten som skal undersøkes, fylles med en væske, eller sjeldnere, en gass. Mens Bircher brukte nitrogen på den tiden, i dag er den gyldne standarden natrium klorid løsning eller Ringers løsning. Mindre ofte, for eksempel hvis det er risiko for allergiske reaksjoner fra pasientens side, karbon brukes dioksid. Den valgte løsningen injiseres deretter i skjøten gjennom en sprøyte. De blod Tilførselen til området av kroppen der leddet er plassert, blir deretter avskåret ved hjelp av mansjetter. Hvis pasienten ønsker det, kan artroskopien utføres under generell anestesi; ellers, som også er mer standard, er bare det berørte området bedøvet. Så snart anestesi begynner å tre i kraft, utføres den faktiske operasjonen ved å kutte et lite snitt med en diameter på omtrent fem millimeter. Endoskopet settes inn gjennom dette snittstedet. Når det gjelder formålet med hvilken artroskopi er ment for det første, skilles det mellom diagnostisk og terapeutisk artroskopi. Ved diagnostisk artroskopi begrenser legen seg til å undersøke tilstand av leddet og sjekke funksjonaliteten. For å gjøre dette bruker han for eksempel krokene festet til endoskopet for å kontrollere tårestabiliteten til korsbåndene. Terapeutisk artroskopi går lenger og utfører kirurgiske prosedyrer. For å holde seg med eksemplet på kneet, kan instrumentene festet til endoskopet brukes til å fjerne kornifikasjoner eller, i tilfelle korsbånd rive, for å erstatte leddbåndene med nye. Etter vellykket artroskopi er det viktig at pasienten deltar i fysioterapi. Dette er for å kontrollere og øve - spesielt i terapeutisk artroskopi - funksjonaliteten til skjøter og muligens nyinnsatte leddbånd etter artroskopi av lege.
Risiko og farer
Imidlertid har artroskopi også blitt kritisert. For eksempel ankres spesielt diagnostisk artroskopi for å være foreldet. Senest siden introduksjonen av datatomografi, det har blitt overflødig. Videre, som med alle andre operasjoner, er det gjort observasjoner som risikoen for å lide av trombose økes ved artroskopi. sårtilheling lidelser er også registrert som en konsekvens av artroskopi. Til tross for kritikken, er spesielt terapeutisk artroskopi et spesielt skånsomt tiltak for behandling av eksisterende sykdommer. Dette fordi den samme kritikken mot artroskopi også gjelder tradisjonell kirurgi - og i enda større grad.
