Diagnose
For å avklare årsaken til smerte i tommelens metakarpofalangeale ledd er en detaljert diagnose viktig. I tillegg til undersøkelsen av skjøter, Røntgenbilder, CT- og MR-bilder kan vise tilstand av metakarpofalangeal ledd. Benete eller bruskforandringer i og rundt leddet kan dermed lett oppdages.
Blood verdier er også av stor betydning for diagnosen revmatoid gikt. Her den såkalte revmatoidfaktoren, anti-KKP antistoffer og betennelsesverdier (CRP, BSG) bestemmes. En økning i disse verdiene vil for eksempel tale for diagnosen revmatoid gikt.
Terapi
Generelt smerte in skjøter, uavhengig av utløseren, behandles med NSAIDs (ibuprofen, diklofenak) i en kort periode. Disse er ment å avlaste smerte og eliminere en eksisterende betennelse. Ved hevelse må skjøten immobiliseres og avkjøles.
Den spesifikke behandlingen av smerter i metakarpofalangeal ledd i tommelen avhenger av årsaken. Dermed akutte angrep av revmatoid gikt blir behandlet med glukokortikoider. En langvarig terapi utføres med såkalte DMARDs (sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler) som f.eks. metotreksat. Akutt gikt or artrose behandles også konservativt (uten kirurgisk inngrep) med NSAIDs og glukokortikoider.
Hvis pasienten har revet leddbånd eller er skadet skjøter, immobilisering og påfølgende fysioterapi må også utføres. Smertestillende er også foreskrevet de første månedene av Karpaltunellsyndrom og immobilisering av håndledd med skinne anbefales. Hvis ingen lindring kan oppnås på denne måten, må en kirurgisk inngrep vurderes.
Hvis smertene i metakarpo-falangeal ledd er forårsaket av en revet leddbåndsom forårsaker alvorlig ustabilitet i leddet, må kirurgi også utføres for å forhindre kronisk ustabilitet og dermed tilbakevendende smerte og bevegelsesbegrensninger. Kinesio-Tape gir muligheten til å fiksere og immobilisere metakarpofalangeal ledd i tommelen i tilfelle smerte. Tape kan brukes til å stabilisere leddstrukturer eller muskler i tilfelle skader og sykdommer.
Hvis du ikke har erfaring med Tape, anbefales det at en erfaren fysioterapeut viser deg hvordan du bruker Tape. Tape kan deretter kjøpes og påføres hjemme etter individuelle behov. I likhet med Tape brukes et bandasje for å fikse tommelfingerleden i tacar ved forskjellige sykdommer i tommel og hånd.
Målet er å redusere mulige smertefulle bevegelser i det berørte leddet. Bandasjen er et konservativt behandlingsmiddel som gjør at det syke leddet kan gro "i ro". Ved å forhindre smertefulle bevegelser kan smertene hos noen pasienter lindres effektivt.
Homeopati kan - avhengig av årsak og i tillegg til konvensjonell medisinsk behandling - støtte lindring av smerter i metakarpofalangeal ledd i tommelen. Normalt tas 5 kuler tre ganger om dagen. For eksempel, hvis smerte er forårsaket av leddgiktendringer, kan Acidum formicicum eller Harpagophythum tas.
For kroniske smerter forårsaket av revmatoid artritt, Luesinum og Tuberculinum residuum anbefales. Hvis årsaken til smerter i metakarpofalangeal ledd i tommelen er en revet leddbånd eller en kontusjon, brukes Symphytum. I tilfelle et akutt angrep av gikt forårsaket av overanstrengelse, bør Arncica tas. Hvis den gikt angrep skyldes inntak av for mye kjøtt eller alkohol, nux vomica er foreskrevet. De homøopatiske legemidlene bør tas i henhold til anbefalt dosering og styrke.
