Cystatin C er et protein fra cystein proteasehemmergruppe som hovedsakelig produseres i kjernefysiske celler. Produksjonen påvirkes ikke av inflammatoriske eller konsumptive sykdommer.
Cystatin C filtreres utelukkende og absorberes på nytt av den proksimale tubuli epitel. Verdien beskriver således ytelsen til glomerulær filtrering av nyre. Det viser en stabil produksjonshastighet. I motsetning, kreatinin er glomerulært filtrert og i tillegg tubulært utskilt (kreatininblind region; se også nedenfor under "Ytterligere merknader").
Cystatin C har flere fordeler fremfor kreatinin besluttsomhet fordi den er mindre påvirket av ulike faktorer som muskler masse, kjønn, eller kosthold.
Bestemmelsen av cystatin C-klaring kan bestemmes ved hjelp av følgende formel:
- Glomerulær filtreringshastighet (ml (min) = 74.835 / cystatin C (mg / l) 1.333 - se nedenfor kidneycalculator.com.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Blodinnsamling må utføres om morgenen fastende
Forstyrrende faktorer
- Høyere verdier (opptil 10%) kan måles når du står / sitter oppreist enn når du ligger.
- Sykdommer som kan føre til en økning i serum cystatin C nivåer: Fedme (fett) diabetes mellitus, underernæringog betennelse.
- Det er en sterk avhengighet av skjoldbruskkjertelfunksjonen, så cystatin C bør ikke brukes selv i nærvær av latent hyper- / hypotyreose (hypertyreose og hypotyreose):
- Manifest hypertyreose → forhøyelse av serum cystatin C nivåer.
- ubehandlet hypotyreose → reduksjon i cystatin C-nivå i serum.
- Medisiner: høy-dose kortikosteroid terapi → økning i serum cystatin C nivå.
Normale verdier hos barn
| Alder | Standardverdier i mg / l |
| Nyfødt | 1,37-1,89 |
| 1-12 måneder | 0,73-1,17 |
| 1 til <3 år | 0,68-1,60 |
| 3 til <16 år | 0,51-1,31 |
Normale verdier hos voksne
| Kjønn | Normale verdier i mg / l |
| Hunn | 0,57-0,96 |
| mann | 0,50-0,96 |
Indikasjoner
- Overvåking av nyrefunksjon under administrasjon av nefrotoksisk narkotika.
- Mistanke om nyresykdom av noe slag
- Mistanke om giftig nyre skader forårsaket av narkotika, noxae (giftstoffer) eller andre stoffer.
- Kontrollundersøkelse etter nyre transplantasjon.
- Kontrollundersøkelse for diabetes mellitus type 2
Samt for terapi kontroll av de ovennevnte sykdommene.
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier
- Nedsatt glomerulær filtreringshastighet
Tolkning av reduserte verdier
- Ikke relevant for sykdommen
Ytterligere merknader
- Cystatin C viser større følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) og spesifisitet (sannsynlighet for at det faktisk oppdages friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen så sunn i testen) enn kreatinin i serum (mer lys i “kreatininblindområdet”) i området mellom 80-40 ml / min (GFR).
- Cystatin C er videre mer egnet enn kreatininbestemmelse for påvisning og risikoklassifisering av kronisk nyresykdom.
