Elektroglottografi er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre i strupehodet som brukes til å overvåke suksess i larynxvokal fold terapi. De to elektrodene festet overfladisk til skjoldbruskkjertelen brusk vingene bestemmer de endrede elektroimpedansene i tilfelle vibrasjon stemmebåndene og representerer grafisk bruk av stemmen i et såkalt elektroglottogram. Ved evaluering av dette elektroglottogrammet kontrolleres den registrerte Lx-bølgeformen for vibrasjon av vokalfold for abnormiteter, for eksempel ufullstendige vibrasjoner, som gjør det mulig for legen å ytterligere klassifisere dysfoni og stemmeproduksjonsforstyrrelser.
Hva er elektroglottografi?
ØNH-legen bruker elektroglottografi for å diagnostisere strupehodet stemmebåndene. For dette formålet, etter en undersøkelse, får pasienten to elektroder plassert på skjoldbruskkjertelen brusk lapper og dermed bruken av stemmen kan vises grafisk. Elektroglottografi viser vibrasjonssyklusen til stemmebåndene og strupehode under normal og nedsatt tale og sang ved hjelp av strupehode. Fremgangsmåten er en ikke-invasiv målemetode som primært fungerer gjennom to overfladisk festede elektroder. Det kan derfor også kalles EGG og registrerer spesielt endrede elektriske impedanser i de vibrerende stemmefoldene. Opptakene til laryngografen kalles elektroglottogrammer og gir informasjon om kvaliteten og kvantiteten av vibrasjon i vokal fold. Dette illustrerer til slutt språklig bruk av stemmen. Opprinnelig var elektroglottografi designet for hørselsforstyrrelser. Imidlertid er prosedyren nå også klinisk viktig for visuell tilbakemelding terapi. Fabre hadde allerede beskrevet det grunnleggende i måleprosedyren i 1957. Etter denne første ideen ble elektroglottografi modifisert og raffinert til den tilsvarte det som ofte brukes i dag.
Funksjon, effekt og mål
Anvendt elektroglottografi brukes hovedsakelig til å kontrollere strupehodebehandlinger eller stemmebehandlinger. Spesielt suksessen til terapi for organiske forstyrrelser i stemmen kan vurderes nesten ideelt med prosedyren. Noen ganger brukes elektroglottografi også i strupehodet -leppe diagnostikk. For eksempel kan EEG-prosedyren brukes til dysfonidiagnostikk. To elektroder er plassert symmetrisk på skjoldbruskkjertelen brusk som forberedelse til målingen. Under tale, sang eller fonering tar laryngografen endelig en måling av vekselstrømsmotstanden mellom disse to elektrodene. Enheten registrerer målingene i form av en Lx-bølgeform, der Lx står for det registrerte strupehodet. Bølgeformen beveger seg i et positivt område når vokalbrettene lukkes. Hver topp av bølgen markerer en maksimal kontakt mellom de to vokalfoldene. Hovedkanten av bølgen gir informasjon om begynnelsen på hver avsluttende fase. I motsetning til dette gir ikke elektroglottogrammet endelig informasjon om åpningen på glottiene. Horisontale åpnings- og lukkebevegelser av strupehodet fra og til midtlinjen kan derimot lett observeres og er derfor hovedkomponenten i strupehalsbølgeformen. De vertikale komponentene i vibrasjonssyklusen kan imidlertid knapt beskrives. Den registrerte bølgeformen blir medisinsk evaluert etter måling. Unormale bølgeformer oppstår med fysiske abnormiteter og dermed føre legen til å mistenke en medisinsk forårsaket stemmeforstyrrelse. En slik forstyrrelse kan manifestere seg, for eksempel i gjennomgående uregelmessige eller til og med delvis ufullstendige vibrasjoner. Selv kortere deler av slike forstyrrede vibrasjoner kan være en indikasjon på stemmeforstyrrelser. Uregelmessige vibrasjoner som en indikasjon på stemmeforstyrrelser kan tydeligst spores i endringer i hovedhøyde og i artikulasjonen av velarkonsonanter. Imidlertid kan unormale fenomener også uttrykkes på elektroglottogrammet via aerodynamiske forstyrrelser i luftstrømmen i tillegg til dissymmetriske vibrasjonsvinkler.
Risiko, bivirkninger og farer
Fordi elektroglottografi er en ikke-invasiv prosedyre, er bruken av den ikke forbundet med noen bivirkninger eller risiko for pasienten. Et døgnopphold er ikke nødvendig for å utføre det. Det er også prosedyrer i tillegg til elektroglottografi for laryngeal stemmefoldiagnostikk. Enten det er angitt elektroglottografi eller en alternativ prosedyre, avgjøres den behandlende legen for den enkelte sak. En av de mest kjente alternative prosedyrene er klassisk indirekte laryngoskopi. I denne visuelle prosedyren setter legen et speil eller et forstørrelsesendoskop inn i halsen. Hvis gagrefleksen er sterk, lokalbedøvelse av svelgveggen kan være indikert. Sammenlignet med denne prosedyren er elektroglottografi mye mer behagelig og lettere for pasienten, så vel som legen. I den alternative prosedyren for direkte laryngoskopi setter legen inn igjen et støttelaryngoskop og et endoskop, som også vanligvis er koblet til et mikroskop. Dette gjør at slimhinnen i strupehode å bli sett på. Endringer og innskudd kan også synliggjøres på denne måten. Ved diagnostisering av lammelse så vel som karsinomer eller andre endringer av denne typen, kan denne prosedyren være mer fornuftig enn ren elektroglottografi. En tredje alternativ prosedyre er den såkalte laryngostroboskopien, der korte lysglimt genereres og synkroniseres med vibrasjonene i vokalfoldene av en strupehalsmikrofon. Legen endrer deretter frekvensen av blinkene, muligens visualiserer en redusert vibrasjon. I likhet med elektroglottografi visualiserer ikke denne prosedyren den vertikale komponenten av vibrasjonene, men fokuserer på overflaten av vokalfoldet. Elektroglottografi har noe på forhånd av alle de ovennevnte metodene fordi den ikke-invasive prosedyren ikke krever komplekse evalueringer av akustiske signaler under talen, og heller ikke tvinger legen til å gripe inn i selve taleprosessen. Av disse grunner er elektroglottografi spesielt populær i diagnosen strupehodet, til tross for potensielle alternative prosedyrer. Imidlertid, i tilfeller av svulstige endringer, kan prosedyren kombineres med direkte laryngoskopi.
Typiske og vanlige strupesykdommer
- laryngitt
- Laryngeal kreft
- Laryngeal lammelse
- Epiglottitt (betennelse i epiglottis)
