Behandling
I de fleste tilfeller krever pigmenteringsforstyrrelser ikke behandling fordi de vanligvis ikke har noen sykdomsverdi. Likevel, nylig dukker opp eller endres hudforandringer bør undersøkes av en hudlege for å utelukke en mulig ondartet diagnose. Hvis det virkelig er en degenerasjon av huden, blir det berørte området vanligvis fjernet sjenerøst.
Dette gjøres under lokalbedøvelse og er absolutt smertefri. Selv om det ikke er noen sykdomsverdi for de fleste pigmentforstyrrelser, lider de berørte menneskene betraktelig. Kosmetisk terapi er absolutt mulig, spesielt for pigmentforstyrrelser i ansiktet eller hendene, eller hvis et stort område er berørt.
I disse tilfellene, kremer som kan skjule de berørte områdene og dermed forbedre utseendet på pigmentforstyrrelser kan vurderes. Noen kremer inneholder blekemidler som kan bleke det berørte området og gjøre det lettere. Disse kremene kan imidlertid forårsake uregelmessigheter og bør derfor brukes med forsiktighet.
I spesielt drastiske tilfeller, laser terapi kan vurderes for behandling av pigmentforstyrrelsen etter avklaring med behandlende hudlege. Før laserbehandling av noen pigmentforstyrrelser, er det nødvendig å ta en prøve fra et av de berørte hudområdene, da tilstedeværelsen av en ondartet hudsvulst må utelukkes pålitelig før behandlingen startes. Hvis den aktuelle pigmentforstyrrelsen er kvalifisert for laser terapi, dette terapialternativet er vanligvis svært effektivt.
Pigmentavleirene ødelegges av laserstrålen og kan deretter brytes ned av kroppens egne celler. For profylakse av pigmentforstyrrelser bør risikofaktorer for utvikling av endringene unngås. En av de viktigste risikofaktorene for forekomst av pigmentforstyrrelse er eksponering for UV-stråling. Spesielt personer med lys hudtype bør strengt unngå eksponering for UV-stråling og bruk bare solkrem for å utsette huden for farlig stråling.
Noen former for pigmentforstyrrelser krever livslang kontroll av behandlende hudlege. Endringer i pigmentering kan identifiseres ved fotodokumentasjon av de berørte områdene og behandles om nødvendig. De fleste pigmentforstyrrelser krever bevisst bruk av solkrem.
Siden mange av endringene i huden ledsages av økt eksponering for UV-stråling, kan forekomsten av mange av pigmentforstyrrelsene forhindres hvis en solkrem brukes konsekvent. Selv eller spesielt når pigmentforstyrrelser allerede er tilstede, er bruk av disse kremene tilrådelig som profylakse mot ytterligere endringer. Ved hypopigmenteringsforstyrrelser er det vanligvis tilrådelig å bruke solkrem, siden den kosmetiske effekten av pigmentforstyrrelsen er mindre drastisk hvis en krem med solbeskyttelsesfaktor brukes.
Risikoen for solbrenthet i de ikke-pigmenterte områdene er også sterkt redusert. Ved hyperpigmentering kan kremer brukes som, ved å velge fargetone på kremen, får det kosmetiske inntrykket av pigmentforstyrrelsene til å virke svakere. I dette tilfellet må hudtonen og fargen på kremen tilpasses hverandre slik at denne såkalte kamuflasjen kan fungere.
I mange tilfeller kan bruken av slike kremer redusere det eksisterende lidelsesnivået til de berørte personene betydelig. Siden bruken av disse kremene vanligvis ikke har noen eller få bivirkninger, kan deres anvendelse anbefales. Det er også noen blekekremer på markedet, som skal redusere forekomsten av pigmentforstyrrelser ved å bleke huden.
Imidlertid kan bruken av disse kremene forårsake uregelmessig bleket hud og bør brukes med forsiktighet. De fleste kremer i denne kategorien inneholder også eksfolierende stoffer, og det er grunnen til at huden ofte kan irritere og rødne etter påføring av kremene. Hvis pigmenteringsforstyrrelsen er forårsaket av en betennelsesprosess (f.eks pityriasis alba), kan betennelsesdempende kremer brukes.
Før selvterapi eller maskering av pigmentforstyrrelser med kremer utføres, bør en hudlege alltid se på de berørte områdene slik at en mulig ondartet diagnose kan utelukkes. Forløpet for de forskjellige typer pigmentforstyrrelser varierer betydelig. Hvordan de utvikler seg, avhenger av både årsaken og alvorlighetsgraden.
Symptomene på albinismeforbli for eksempel i en mannsalder, siden denne sykdommen er genetisk bestemt. Fregner kan derimot komme og gå mer eller mindre, og ofte trekker de seg alene, i det minste delvis, i voksen alder. Derimot viser den hvite flekkens sykdom heller et progressivt forløp: Flekkene blir flere og større og kan smelte sammen til store flokker.
I sjeldne tilfeller rapporteres det at symptomene faller spontant (repigmentering). Ved en pigmentforstyrrelse forstyrres dannelsen av fargepigmenter, noe som betyr at huden er sterkere eller svakere i visse områder. Avhengig av årsaken (genetisk eller ekstern påvirkning), varierer de forskjellige typene i form og uttrykk.
Felles for alle pigmentforstyrrelser er imidlertid at de enten ikke har noen sykdomsverdi i det hele tatt eller bare en veldig lav sykdomsverdi. Pasienter er faktisk ikke begrenset i sitt normale liv, bortsett fra at de kanskje må ta mer hensyn til solbeskyttelse eller oppleve de ytre synlige endringene som følelsesmessig stressende. I slike tilfeller er det noen rettsmidler som kan gjenopprette normal hudfarge og dermed lindre lidelsen til de berørte.
