Melkesyreacidose hos ekstreme idrettsutøvere
I sjeldne tilfeller kan det også føre til melkesyre acidose hos ekstreme idrettsutøvere, siden metabolismen over en viss terskel tyr til anaerob energiproduksjon (uten oksygen) under tung fysisk anstrengelse. Dette er en fysiologisk og normalt ufarlig prosess, men hvis dette skjer i ekstrem grad, kan det føre til melkesyre acidose. I dette tilfellet er det vanligvis tilstrekkelig som terapi hvis atleten sparer seg en stund og tar pauser mellom den sportslige aktiviteten, slik at stoffskiftet kan gå tilbake til det normale.
Indikasjoner
Symptomene på melkesyre acidose kan variere sterkt. De inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, raskere puste, takykardi og en endring i mental tilstand kan også forekomme. I tillegg angst, tretthet, uregelmessig hjerte hastighet, slapphet og svakhet er symptomer man må forvente i tilfelle melkesyreacidose.
Et typisk tegn på melkesyreacidose er også den såkalte kyssingen munn puste. Det tjener til å kompensere for overforsuring av kroppen. Det er en dyp og regelmessig puste, hvor kroppen prøver å puste ut overflødig syre i form av karbondioksid. I tillegg rastløshet, kortpustethet, feber og sirkulasjonsproblemer oppleves ofte. Pasienter blir ofte iøynefallende i den videre forløpet av sykdommen gjennom økende forvirring og bevissthet over til koma.
Forløpet av laktatacidose
Forløpet av en melkesyreacidose kan være annerledes. Det er en veldig sjelden sykdom, og mye avhenger også av den utløsende årsaken. Hos profesjonelle og ekstreme idrettsutøvere avtar vanligvis sykdommen helt igjen når det brukes passende hvileperioder. Hvis årsaken er en organforstyrrelse, spesielt i nyre og leveren, er sannsynligheten for dødelig melkesyreacidose høyest.
Konsekvenser / komplikasjoner
I alvorlige tilfeller kan melkesyreacidose føre til sjokk, inkludert livstruende nyre feil. Hvis melkesyreacidosen skyldes organskader, som f.eks nyre or leveren skade, kan det også være dødelig. I dette tilfellet bør medisinsk hjelp kontaktes umiddelbart.
Tegn på melkesyreacidose i det kritiske stadiet er: blåfargede lepper eller negler, endringer i natur og bevissthetstilstand (besvimelse, sløvhet), brystsmerter, brysttrykk, hjertebank, høyt feber (høyere enn 38.5 ° C), pusteproblemer (kortpustethet, hurtig pust, åndedrettsstans) og alvorlig magesmerter. I tilfelle av disse symptomene, bør det ringes en nødanrop umiddelbart, ellers alvorlig Helse problemer eller til og med død kan føre til. De siste årene har antall dødsfall som følge av bruk av antibiotika inneholder metformin har økt i Europa.
Eksperter regnet med 37 dødsfall de siste ti årene, hvorav 29 skyldtes laktat acidose. Den nøyaktige virkningsmekanismen er ikke avklart, og derfor bør man alltid avklare om man kan ta stoffet og hva man skal se etter. På 70- og 80-tallet ble lignende medisiner tatt av markedet på grunn av hyppige dødsfall etter å ha tatt dem.
Metformin er det siste antidiabetika som fortsatt er på markedet. Metformin er et antidiabetikum som tilhører biguanidklassen. Den blokkerer transporten av elektroner i luftveiskjeden, noe som resulterer i at det produseres mindre oksygen og den anaerobe metabolismen, dvs. laktat-producerer metabolisme, blir drevet.
Pasienter med nedsatt funksjonsevne leveren funksjon er spesielt i fare for å utvikle melkesyreacidose når de behandles med metformin. I tillegg til luftveiskjeden hemmer metformin trolig også glukoneogenese (dannelse av glukose) i leveren. laktat brukes som en byggestein for denne metabolske banen.
Ved å hemme glukoneogenese akkumuleres mer laktat, noe som er vanskeligere for en skadet lever å eliminere enn en sunn lever. Laktatacidose kan også forekomme i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon, da metformin skilles ut via nyrene. Hvis nyrefunksjonen er begrenset, utskilles legemidlet saktere og plasmanivået forhøyes.
Dette resulterer i en lengre effekt av legemidlet, noe som kan øke laktatnivået ytterligere. På grunn av denne forbindelsen vil alle pasienter ha sin nyreverdier kontrollert før resept på metformin. Det er en kontraindikasjon hvis kreatinin nivået er minst 1.5 mg / dl hos menn og 1.4 mg / dl hos kvinner og hvis kreatinin klaring er under 60 ml / min. Melkesyreacidose forårsaket av metformin er assosiert med økt dødelighet. 30% av pasientene dør av det.
Alle artiklene i denne serien:
