Behandlingstilbud
Gullstandarden for behandling med basalcellekarsinom er fortsatt kirurgisk fjerning. Denne behandlingen er assosiert med lavest tilbakefall. De basaliom blir vanligvis kuttet ut av hudlegen under lokalbedøvelse.
Det er viktig her at et område opp til 5 mm i størrelse, dvs. sunt vev, rundt svulsten også fjernes. Denne såkalte klippekanten undersøkes histologisk (sirkulært) og må ikke degenerere degenererte celler for å sikre at svulsten fjernes fullstendig. Likevel kan en gjentakelse av den ondartede svulsten aldri utelukkes 100%.
I tillegg til kirurgisk fjerning er det andre behandlingsalternativer, som vanligvis bare brukes hvis plasseringen av basalcellekarsinom (f.eks. I øyet), størrelsen eller tilstand av pasienten (en generell tilstand som forbyr kirurgi) eller visse tidligere sykdommer gjør kirurgisk fjerning umulig. Stråling med myke røntgenstråler kan brukes til store og ikke-operative svulster. Skraping (utskrapning) med lokal kjemoterapeutisk oppfølgingsbehandling kan også være et alternativ.
En slags glasur (kryoterapi), som kjent fra vortebehandling, er også et alternativ. Relativt ny og bare godkjent for behandling av overfladiske basaliomer er behandlingen i form av en krem som pasienten selv regelmessig bruker på basaliom. Den aktive ingrediensen Imiquimod aktiverer kroppens egne immunsystem, som da skal spesifikt gjenkjenne og eliminere tumorcellene.
Laserkirurgi eller fotodynamisk terapi, som bruker lysstråler for å skade utartet kreft celler på en målrettet måte, er også tilgjengelige som alternativer. Legemidlet Vismodegib, som administreres i tablettform, har vært på markedet siden 2013 og har en antitumoral effekt. Det brukes hovedsakelig i avanserte stadier av basalcellekarsinom eller når kreft har allerede spredt seg (metastasert).
Det er for eksempel former for basalcellekarsinom som vokser aggressivt og har en høyere tendens til å metastasere Basaliom terebrans eller Basilioma exulcerans. I tilfelle metastase i andre organer, systemisk (hele kroppen) kjemoterapi må administreres. Avhengig av hvilket organ som påvirkes, er prognosen langt mindre god enn for et lokalisert basalcellekarsinom.
Selv med vellykket behandling av basalcellekarsinom, er et tilbakefall (tilbakefall) relativt hyppig i denne huden kreft sykdom. Den hyppigste gjentakelsen er de første to årene etter fjerning av den opprinnelige svulsten. Av denne grunn bør berørte personer selv få undersøkt en hudlege minst en gang i året for de tre påfølgende årene. I tillegg bør pasienten selv regelmessig og nøye undersøke det berørte området og andre spesielt utsatte deler av ansiktet.
Oppsummering
Som regel har basaliomer en god prognose, siden metastase forekommer hos mindre enn 1% av pasientene. Ikke desto mindre er tidlig påvisning og behandling av stor betydning, da ellers vil svulsten vokse til omkringliggende vev (bein, bløtvev). På den ene siden gjør dette fjerningen vanskeligere, og på den annen side forårsaker det mye misdannelse etter fjerning.
Siden basalcellekarsinom hovedsakelig forekommer i ansiktet, er den psykologiske belastningen ved denne vansiringen enorm for mange pasienter. Regelmessig oppfølging av pasienten selv og av hudlege er også veldig viktig, da basalcellekarsinom har en relativt høy gjentakelsesrate.
