Patogenese (utvikling av sykdom)
Svangerskap diabetes resulterer i hyperglykemi (høy blod glukose) på grunn av insulin motstand som oppstår fysiologisk i andre halvdel av graviditet (på grunn av den diabetogene effekten av progesteron) og en samtidig insulinsekretorisk defekt. Det antas at en redusert insulin følsomhet, som vanligvis allerede eksisterte før begynnelsen av graviditet, forsterkes av endringene under graviditeten.
Følgende faktorer kan være en indikasjon på svangerskapsdiabetes:
- Nåværende glukosuri - sukker i urinen.
- Nåværende overdreven vektøkning
- Nåværende polyhydramnios - patologisk fostervann spredning.
- Nåværende fostermakrosomi - stor vekst av det ufødte barnet.
- Tidligere svangerskapsdiabetes
- Tendens til aborter (aborter)
- Fødsel av barn ≥ 4,500 g
- Fødsel av et barn med alvorlige misdannelser
- Bevist passiv glukose intoleranse i egen medisinsk historie.
- Diabetes mellitus hos første graders familiemedlemmer.
- Overvekt / fedme (fedme)
- Sykdommer som kan føre til insulin motstand (redusert effektivitet av kroppens eget insulin ved målorganene skjelettmuskulatur, fettvev og leveren) (f.eks. PCO-syndrom).
- Narkotika som handler på glukose metabolisme.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre.
- Alder
- Høyere alder til den fødende kvinnen
- Far> 45 år: 28% oftere gravid diabetes.
- Geografiske faktorer - Afrika, Mellom-Amerika, Midt-Østen, Øst-Asia, Sør-Asia.
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Overvekt
Årsaker relatert til sykdom
- Fedme (fedme)
- Deprimert stemning i 1. eller 3. trimester (tredje trimester av graviditet) (2-3.21 ganger); pasienter som da faktisk utviklet seg svangerskapsdiabetes hadde en 4.62 ganger økt risiko for fødselsdepresjon
Medisiner
- Antipsykotika (quetiapin, olanzapin) - Fortsettelse av behandling med quetiapin eller olanzapin under graviditet kan øke risikoen for svangerskapsdiabetes: Quetiapin økte i frekvens fra 4.1% til 7.1%, og olanzapin fra 4.7% til 12.0%; relativ økning i risiko for svangerskapsdiabetes på 28% for quetiapin og 61% for olanzapin
- glukokortikoider
