Patogenese (sykdomsutvikling)
I forkant av patogenesen er hindring av galle strømme. Selv delvis (delvis) obstruksjon, i de fleste tilfeller forårsaket av en stein i sammenheng med kolelithisais (gallesteinssykdom), favoriserer kolonisering av bakterie i galle kanaler. De bakterie stammer fra tolvfingertarmen (tynntarm), sjelden inn i galle kanaler hematogent (via blodbanen) fra portalen sirkulasjon eller lymfogen (gjennom lymfe/ lymfatiske fartøy). Jo lenger stenose (innsnevring) eller hindring av gallegangene er fra tolvfingertarmen, jo lavere er risikoen for infeksjon.
Etiologi (årsaker)
Sykdomsrelaterte årsaker
- Kolelithiasis (gallestein) - vanligste årsak.
- diverticulosis (fremspring i tarmveggen).
- Galleforstyrrelser (innsnevring av gallegangene), for eksempel etter operasjon.
- Parasittangrep
- Primær skleroserende kolangitt (PSC) - kronisk betennelse i ekstrahepatisk og intrahepatisk (plassert utenfor og inne i leverengallekanaler.
- Svulster i gallegangene
Andre årsaker
- Bakterier som bæres av diagnostiske og terapeutiske inngrep (prosedyrer) på galleveiene:
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatikografi (ERCP) - røntgenbilder av galleveiene og bukspyttkjertelkanalen (bukspyttkjertelkanalen) under en endoskopisk undersøkelse.
- Perkutan transhepatisk kolangiodrainage (PTCD) - innsetting av et dreneringskateter i gallegangene (galvanisk drenering), gjennom hvilken akkumulert galle dreneres til utsiden.
